大家好，一天忙碌辛苦了，今天咱们聊一聊慢性鼻窦炎。
顾名思义，是鼻窦发炎了。那么什么是鼻窦，其实“窦”就是“洞”的意思，“鼻窦”就是和鼻子相通的洞，叫鼻窦可能更好听一点吧。
图片来自网络鼻子左右各有四个洞(鼻窦)和鼻腔相通，分别叫额窦（最高的）、筛窦（中间的）、上颌窦（最下面的）、蝶窦（后面的），类似于“三一”这样的布局。所以有时候去看病，医生又说是鼻窦炎，又说是什么额窦炎啊、上颌窦炎啊，搞得一头雾水，其实就是这个原因。
很多患者分不清鼻炎和鼻窦炎的区别，说一个简单的区分办法，会流黄脓鼻涕的就是鼻窦炎，流白鼻涕的是慢性鼻炎，这样大家应该很容易区分了。有些人是清水鼻涕，这种很可能是过敏性鼻炎。
至于鼻窦炎发病的机制啊、原理啊咱们不需要知道，大家最关心的是怎么治疗，能不能治好，到底要不要手术。
老百姓经常会提起鼻窦炎根治的问题，其实鼻窦发炎就和感冒啊、扁桃体炎啊是差不多的。发炎的时候不舒服，治疗彻底了自然也就好了。下次再遇到受凉什么的也就有可能再发。谈不上什么根治不根治的，谁敢保证自己一辈子不感冒呢！
那么如何每次发病的时候治疗彻底，不至于一天到晚擤（xing,第三声）不完的鼻涕呢？谈一谈个人心得，不一定所有人适用，姑且一试。
鼻窦炎急性发作，鼻涕很多、很黏、擤不出来，鼻塞，头痛。
咱们针对鼻涕、鼻塞、头痛逐一讲解。
黄鼻涕是因为有细菌感染，身体杀菌的排泄物。想减少脓鼻涕就需要抗生素，一代头孢、罗红霉素等效果不错。鼻涕很黏，擤不出来怎么办，加用氨溴索一类的化痰、稀释、促排剂。当然鼻塞也是鼻涕不好擤的原因之一。
鼻塞是因为鼻子里面发炎、充血，堵住了。怎么破，先用三天鼻用减充血剂如呋麻滴鼻液滴鼻子，收缩血管减轻充血，鼻子立马通畅。三天后改用鼻喷激素如辅舒良、雷诺考特等喷鼻子。具体怎么滴鼻子、怎么喷鼻子，明天的文章会专门讲，我自己做示范，有图有讲解。这对治疗鼻窦炎很重要，做对了就能快速治疗鼻窦炎。
头痛是因为鼻窦被堵住了，里面脓涕积聚胀痛。鼻窦作为一个个洞，自然有洞口，口子就开在鼻腔里。鼻窦一发炎，洞里面就产生脓鼻涕并且沿着洞口往外流。黏黏的鼻涕加上肿胀狭窄的洞口导致鼻窦里面脓涕越聚越多，涨得好痛。前面治疗鼻塞、鼻涕的药物同时可以减轻窦口的肿胀，促进鼻涕流出，减轻疼痛。
治疗的时候，医生经常会使用强的松这种激素类药物。强的松可以快速减轻炎症，减轻充血、肿痛等，有人担心它是激素用多了会发胖，其实还好。强的松代谢快，半衰期60分钟。而且每天吃的量并不多，一般20mg-30mg。发胖一般都是长期使用长效激素如地塞米松等引起的。
咱们祖国医学也有很多好东西，譬如中成药。例如鼻渊通窍颗粒啊、鼻窦炎合剂啊，种类很多，大都是通畅鼻窦开口，加快排泄鼻涕，减轻鼻腔、鼻窦充血肿胀的作用。这些药物确实有很好的效果，丰富了治疗途径。
其实治疗鼻窦炎就像翻新老房子一样。左、右鼻窦鼻腔就像是四室一厅的老房子，先把所有房门（鼻腔和鼻窦口）打开，第二步把旧家具搬出去（促进鼻涕排出）、铲墙皮（减轻鼻粘膜肿胀），第三步粉刷墙面（促进鼻粘膜修复），就算大功告成了。
一般经过头三天的用药，症状都会明显好转。鼻子也通了，黄鼻涕也少了。这时候害怕激素副作用的朋友可以停用强的松。口服抗生素、中成药、化痰促排剂，同时开始使用鼻喷激素，维持一周左右一般可以获得明显的治疗效果。一周后如果没有鼻塞流涕的症状，感觉自己明显好了，最好再吃点治疗慢性鼻炎的药，例如罗红霉素、辛夷颗粒等巩固一下；同时可以使用鼻用海水喷剂清理鼻腔，促进鼻粘膜修复。如此这般，基本上算是大功告成。
按照我上面列的几种类型的药，按照我设定的用药阶段，按照说明书的用法用量，患者大部分能获得比较好的治疗效果。不用在意具体那种品牌的药，知道哪几种类型的就好，到药店一问就明白了。
书上要求吃药三个月，其实很多人很难做到，包括面条君自己。基本上是症状明显好转就把药丢到一边。所以在这我建议不想长期吃药的朋友，一定要坚持锻炼，只要不受凉感冒，一般很难带起鼻窦炎的。
希望大家都能及时将鼻窦炎治愈，不用拖到不可收拾，非要手术不可。具体什么样的患者要做手术，后面有机会再聊。
以上是我个人的一点心得，希望能给大家带来一点收获，不足之处还望多多指正。后期我会逐步展开对于耳鼻喉方面生活常识，常见病的预防治疗，常规的护理等介绍交流，希望得到大家的鼓励支持。
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