Silentsinussyndromeanacquiredconditionandtheessentialroleofotorhinolaryngologistconsultation:aretrospectivestudy
回顾性研究静窦综合征：
一种后天获得性状态，在耳鼻咽喉科医师咨询中的重要角色
作者：GabrielMart?′nez-CapoccioniErnestoVarela-Mart′nez1CarlosMart?′n-Mart?′n
单位：ServizoGalegodeSau′de,DepartmentofOtorhinolaryngology,UniversityHospitalComplexofSantiagodeCompostela,C/Choupanas/n.,SantiagodeCompostela,ACorun?a,Spain
译者：梁娜
静窦综合征（SSS）是一种罕见的临床疾病，其特点为自发性的无痛的眼球塌陷、并向下移位以及由慢性上颌窦膨胀不全引起的面部畸形。本研究的目的是总结静窦综合征的诊断学特点及评估鼻中隔偏曲于上颌窦容积之间的关系。本研究回顾性分析年1月——年7月就诊于SantiagodeCompostela医院的20例诊断为静窦综合征的病人，对他们的临床特点进行总结。其中14例女性，6例男性。平均年龄为43岁（28-67岁）。12例病人累及右侧上颌窦，8例累及额左侧。年龄及静窦综合征的表现无统计学差异。同侧上颌窦窦腔发育大小差异明显可做偏差分析。14例病人实施功能性鼻内镜手术畸形上颌窦开窗。因此我们得出结论：静窦综合征的病人通常表现为面部不对称，而面部正面及颅-鼻根部照片是最好的记录和展现所有面部不对称的方法。目前研究表明在成年病人中，静窦综合征通常因鼻中隔偏曲而上颌窦。因此如果病人有偏曲的鼻中隔、颧突回缩以及眼球向下移位，我们建议进行副鼻窦CT扫描。功能性鼻内镜手术中进行从后向前的钩突切除术和扩大上颌窦引流口，以此来恢复鼻窦的压力、减缓眼球塌陷及其向下移位和面部不对称的进展。
图1.a图正面观右眼眼球塌陷并向下移位(睑裂变窄，上睑沟加深)；
b图颅-鼻根-面部照片也支持右侧颧突塌陷。（黄色箭头）
图2.冠状位及水平位C显示右侧上颌窦及眼眶的大小受到影响。钩突向眶底板的内下方反张阻塞了上颌窦漏斗（星），上颌窦内侧壁向外侧凹导致上颌窦膨胀不全（黄色箭头），最后出现鼻中隔右偏。
图3.a,b图冠状位及水平位CT显示右侧上颌窦及眼眶的大小受到影响；
c图正面观可见眼球内陷并向下移位(睑裂变窄，上睑沟加深)；
d图颅-鼻根-面部照片也支持右侧颧突塌陷。（黄色箭头）
图4.a,b图冠状位及水平位CT显示右侧上颌窦及眼眶的大小受到影响；
c图正面观可见眼球内陷并向下移位(睑裂变窄，上睑沟加深)；
d图颅-鼻根-面部照片也支持右侧颧突塌陷。（黄色箭头）
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