青少年上颌侧切牙异位误诊1例

患者,男,13岁。

自觉右侧面峡部局部皮肤逐渐隆起就诊。

检查:T:37℃、P:90次/min、R:19次/min、BP:90/60mmHg(1mmHg=0.kPa),心脏无杂音,双肺呼吸音清晰。

右侧眶下鼻旁距正中线8mm处见一类圆形突起,局部皮肤肤色正常,无压痛,触之质硬、固定。患者右上中切牙及尖牙呈恒牙替换状态,右上侧切牙乳牙存在,余牙齿未见明显异常改变。口腔科初步诊断“右上颌骨骨瘤”?

遂做CT进一步检查,CT显示:右侧上颌骨皮质下见骨性密度影,游离端指向面峡方向,印象“不除外右上颌骨骨瘤可能”。

遂收入院后全麻下行“右上颌骨切开取出术”,取出物为牙齿状组织,形似切牙,附生于右侧上颌骨颊面,朝向皮肤侧生长:常规抗炎后,患者痊愈出院。嘱适时行义牙齿置入。

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