一、上气道咳嗽综合征的概念：
上气道咳嗽综合征（upperairwaycoughsyndrome,UACS）是指由上呼吸道疾病如普通感冒等通过鼻分泌物后流和/或炎症刺激引起的咳嗽，过去也称鼻后滴流综合征（Postnasaldripsyndrome，PNDs)，PNDs是由于鼻部疾病引起分泌物倒流鼻后和咽喉部，甚至反流入声门或气管，导致以咳嗽为主要表现的综合征。由于尚无法明确上呼吸道疾病导致的咳嗽是由鼻后滴流、直接刺激或上呼吸道咳嗽受体炎症引起，美国ACCP指南编撰委员会一致建议以上呼吸道咳嗽综合征（UACS）替代PNDS。
二、上呼吸道疾病引起UACS的途径及病因
上呼吸道疾病引起鼻分泌物后流和咳嗽受体炎症刺激，从而刺激迷走神经，传达到咳嗽中枢，运动神经然后引起咳嗽反应。因此UACS/PNDs也是感染后咳嗽的原因之一，UACS是慢性咳嗽的最常见原因之一。其中继发于各种鼻炎鼻窦炎的UACS\PNDs是慢性咳嗽最常见的病因，鼻-鼻窦疾病均可引发UACS：包括变应性鼻炎、常年的非变应性鼻炎、感染后鼻炎、细菌性鼻窦炎、变应性真菌性鼻窦炎、理化刺激引起的鼻炎、职业性鼻炎和药物性鼻炎等。
三、UACS的临床表现及诊断：
主要表现咳嗽，咽喉部滴流感，频繁清喉，喉咙痒，口咽部粘膜鹅卵石样观，口咽部粘液附着，鼻塞流涕和声嘶等。
以下问题可能有助于UACS的诊断：是否有鼻漏？是否有清喉、吞咽时有粘液或咽喉发痒？是否有过敏或鼻窦疾病的病史？患者近期是否有上呼吸道感染？经经验治疗（第一代抗组胺药/减充血剂，鼻内类固醇）症状得到改善或消除有助于UACS的确诊。
UACS的诊断标准：1.发作性或持续性咳嗽，白天为主，入睡后较少咳嗽；2.鼻后滴流或有粘液附着感；3.有鼻炎、鼻窦炎、鼻息肉或慢性咽炎病史；4.检查发现咽后壁粘液附着或鹅卵石样改变；5.经针对性治疗咳嗽可缓解。
四、UACS的治疗：
1.针对UACS的治疗：
使用第1代抗组胺药(代表药物为马来酸氯苯那敏)和口服减充血剂(盐酸伪麻黄碱)，可迅速改善鼻塞、流涕、鼻后滴流等症状。新型无镇静的抗组胺药无法有效降低普通感冒患者的咳嗽症状。
咳嗽明显者选用中枢性镇咳药，如右美沙芬或可待因等。
口服服白三烯拈抗剂和抗组胺药对变应性鼻炎导致的咳嗽常有效，可使用鼻喷糖皮质激素、色甘酸钠和抗组胺药。
2.针对鼻-鼻窦疾病的治疗：
（1）变应性UACS可单独吸入鼻皮质类固醇或联合无镇静作用的抗组胺类药物治疗。各种抗组胺药均有效，建议使用无镇静作用的第2代或新一代抗组胺药。间歇性变应性鼻炎可单用全身或局部抗组胺药，症状完全消失停用。持续性过敏性鼻炎时，鼻用糖皮质激素是一线用药并建议较长时间使用；经抗炎治疗鼻塞改善不理想、伴有慢性咳嗽、支气管哮喘的鼻患者可加服抗白三烯拮抗剂治疗。
（2）非变应性UACS可以用第一代抗组胺药和减充血剂治疗(多种常用感冒药剂均有此两种成分)。常年性非过敏性鼻炎重在治疗基础疾病，推荐鼻腔使用鼻用糖皮质激素不少于3个月，可联合使用抗组胺药。
（3）鼻-鼻窦炎：抗生素治疗，急性期不少于2周，慢性期建议使用4～12周，宜选择抗菌谱覆盖革兰阳性菌、阴性菌及厌氧菌的抗生素。大环内酯类抗生素低剂量(常规推荐量的1/2)长期(不少于12周)疗法，可减轻炎症，改善症状。鼻用糖皮质激素常规使用不少于3个月；可以联合应用减充血剂(不超过l0天)、纤毛粘液促排剂（盐酸氨溴索和桃金娘油）；对于规范治疗2-4周疗效不佳，或反复急性发作者，可行鼻腔局部冲洗。
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