在耳鼻咽喉科众多的疾病中
鼻窦囊肿
是较为严重
局部危害比较大的疾病
三年反复鼻塞的困扰今年51岁的李女士，三年来一直被反复鼻塞困扰，一个月前面部出现肿胀，局部甚至有麻木感产生，感觉不太对劲的李女士立刻来到南通二院耳鼻咽喉科就诊。经过鼻窦CT及MRI检查提示，李女士左侧霉菌性上颌窦炎，右侧为上颌窦囊肿，简单来说就是患上了“鼻窦囊肿”。耳鼻咽喉科副主任吴锋团队，立刻安排李女士住院进行治疗，进行功能性鼻内镜鼻窦手术。李女士说：“现在鼻塞的感觉终于没有了，感觉自己呼吸终于通畅了。”半年来的反复头疼情况不同的是，家住通州的喻先生，半年来反复头痛，曾多次就诊神经内科治疗，未见好转。一次偶然的机会，喻先生到南通二院耳鼻咽喉科就诊，当天坐诊的吴锋副主任经过诊断，建议喻先生进行鼻窦CT检查，因为喻先生的情况很像是鼻窦炎的症状之一，果然经过鼻窦CT检查，发现喻先生存在左侧筛窦囊肿、额窦炎。听取吴锋副主任的建议，喻先生很快进行了功能性鼻内镜鼻窦手术。一个月后过来复查的喻先生告诉吴锋副主任说：“手术后，这头疼真的没有再发作过，这半年来被这头疼折磨的我终于解放了！”面部隆起了“大包”73岁的任先生，十多年来时不时出现面部肿胀，偶尔有流鼻涕带异味的情况发生，但是也不疼不痒，就一直未重视起来。直接最近，肿胀越来越明显，甚至出现了一个“大包”。心急如焚的任先生立刻来院就诊，经过鼻窦CT检查，发现任先生右侧上颌窦囊肿、右侧牙龈炎。吴锋副主任建议任先生住院进行手术治疗，听从建议的任先生马上进行了手术治疗。目前任先生脸上的“大包”终于下去了，任先生打趣的说：“我的脸终于对称了。”一起认识鼻窦炎01
什么是鼻窦炎
首先我们根据以下图片，对鼻窦的解剖结构有个大致了解。鼻窦，旧称副鼻窦，就是指鼻腔周围骨质中的一些含气空腔，一般呈两侧对称，分别为上颌窦、筛窦、蝶窦和额窦，共4对（如下图）。01
鼻窦炎的症状有哪些？
1．鼻窦炎常继发于上感或急性鼻炎，这时原有症状加重，出现畏寒，发热，食欲不振，便秘，周身不适等，小儿可发生呕吐，腹泻，咳嗽等症状。
2．多出现单侧持续性，偶可发生双侧持续性鼻塞。
3．患者脓鼻涕增多且不易擤尽，如向后流入咽部及下呼吸道时，刺激咽，喉粘膜，引起发痒，咳嗽和咳痰，甚至恶心。
4．前额部疼，晨起轻，午后重，还可能有面颊部胀痛或上列磨牙疼痛，多是上颌窦炎。
5．晨起感前额部疼，渐浙加重，午后减轻，至晚间全部消失，这可能是额窦炎。
6．头痛较轻，局限于内眦或鼻根部，也可能放射至头顶部，多为筛窦炎引起。
7．眼球深处疼痛，可放射到头顶部，还出现早晨轻，午后重的枕部头痛，则可能是蝶窦炎。
8．慢性鼻窦炎除鼻塞，流涕，头痛等症状外，还有如下特点：
(1)头痛较轻，一般多属闷痛，钝痛。
(2)嗅觉减退或消失。
(3)休息，滴鼻药，蒸汽吸入或鼻腔通气引流后头痛可减轻。
(4)咳嗽，低头，弯腰，用力时头痛加重。
(5)吸烟，饮酒，情绪激动时可加重头痛。
(6)有时可引起精神不振，易困倦，头昏，记忆力减退，注意力不集中等等。
但是出现上述症状也不一定就是鼻窦炎，鼻窦炎的诊断要根据详细的病史、专业的体格检查，必要时还需要鼻内镜检查以及鼻窦CT。所以一旦出现症状时，医院就诊，医生会从专业的角度来正确诊断。02
如何治疗？
针对急性鼻窦炎患者，应在医生的指导下积极进行药物治疗（包括局部用药及全身用药），若进行规范药物治疗后，症状仍无明显改善，可进一步鼻窦CT检查全面评估鼻腔及鼻窦情况；若鼻窦CT示病变明显且具有手术指证，则可行鼻内镜手术，清除窦腔病变，辅以后续药物治疗及鼻腔冲洗治疗，疗效还是比较确切的。以下三个病例为我科近期手术病例，均表现为头痛不适，伴或不伴有鼻塞、流脓涕等，均因鼻窦引流不畅，导致窦腔内形成储留囊肿，进而囊肿渐进增大压迫周围骨质引发相关症状。南通二院?耳鼻咽喉科
医院耳鼻咽喉科始建于上世纪50年代末，至今已有了60多年的历史。科室人才梯队合理，学术氛围浓厚。科室共有工作人员6人，其中高级职称3人。科内有多人担任市级学会主委、副主委等职务。目前科室常规开展以鼻内窥镜相关微创技术为核心的鼻部及鼻咽部的治疗技术；以可视支撑喉镜及电子鼻咽喉镜相关微创技术为核心的喉部显微治疗技术；开展早期耳鸣、听力下降的耳内科正规治疗；开展中耳、外耳的各类显微手术治疗；开展儿童及成人鼾症的术前检查及微创手术治疗等。
我科于年开始独自开展鼻内窥镜相关技术，截止目前已经开展了相关检查及手术数千例，取得了良好的治疗效果。南通二院耳鼻咽喉科
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