一、上部结构的设计
①回复缺失牙形态和功能②保持良好的固位、支持、稳定
③保护口腔软硬组织④坚固耐用
①牙合力沿种植体长轴传到，减少侧向力和扭力
②降低牙尖高度和斜度，减少颊舌径
③减少悬臂梁长度，避免早接触和牙合干扰
①加大外展隙，便于清洁和自洁
②组织面和龈面高度光滑，避免细菌附着和食物积滞
③避免种植体周围炎
①整体铸造法②整体铸造分段焊接法③分段铸造-焊接法④直接口内连接后焊接法
二、临床戴入
被动就位（passivefit）：不施加任何外力即可使金属支架与基台吻合，用手指按压任何一侧，支架不会发生翘动。其标准为肉眼观无缝隙、X线示完全就位、按压无翘动、患者无胀痛或不适。
①局部种植义齿：正中牙合时与对牙合牙有0.03mm间隙，紧咬合时与对牙合牙均匀广泛接触，无早接触和咬合干扰。
②全颌种植义齿：正中颌位均匀广泛接触，非正中颌位组牙功能牙合或平衡牙合，无早接触和咬合干扰。
①粘结固位②螺丝固位
（一）单颗牙缺失种植修复
设计要点
一、单颗牙修复美学效果影响因素：
①邻牙的形态和位置②对牙合牙的形态和位置
③邻牙牙周组织形态④缺牙间隙空间位置
邻牙倾斜、扭转等形态、位置异常，影响修复效果。
邻牙尖圆形，接触点近冠方，易出现黑三角。
邻牙方圆形，接触点近颈部，易获得美观。
对牙合牙位异常会产生非轴向力，不利于种植体健康，需进行处理或矫正。
种植体植入深度
①前牙区：领口位置在邻牙釉牙骨质界下3-4mm，修复体与基台连接面位于龈缘下方1-2mm。
②后牙区：修复体与基台连接面可位于龈缘上方。
种植体颊舌向位置
①牙槽骨颊舌向厚度≥6mm，即2*1.5mm+种植体直径。
②偏颊骨易吸收，偏舌影响牙弓弧度。
③骨不足时应采用骨增量技术。
近远中向
①过窄：小于6mm，与邻牙过近，引起骨吸收
②过宽：大于12mm，不美观，黑三角
垂直向
①过大：冠根比例失调，大于1:1，需要骨增量
②过小：小于4mm，无法修复，骨修整，增加植入深度，螺丝固位
外科要点
①选择种植体：上颌1和3直径较宽，上颌2及下颌直径较窄。
②种植体领口位置：邻牙釉牙骨质界下3-4mm。
③可用骨高度：上前牙为牙槽骨嵴到鼻底，下前牙一般长度足够
④切口选择：缺牙间隙小则H切口，唇侧骨组织倒凹则角形切口
⑤上前牙区常有骨量不足，需要采用骨增量技术
⑥尽量保持软组织形态，必要时采用局部转瓣或游离瓣移植
①可用骨高度不足：选用短、粗种植体，骨增量技术
②缺牙间隙大：可采用双种植体支持
修复要点
①基台外形具有抗旋转结构
②基台就位后与对牙合牙有2.5mm间隙
③根据黏膜厚度选择穿龈高度，前牙：基台肩台边缘在龈下1-2mm；后牙：肩台位于龈上
④种植体方向不理想，可采用角度几台，纠正15°-20°
⑤争取正常牙合曲线
①实心基台：可调改，根据牙合龈高度选择
②纵向螺丝固位基台
③横向螺丝固位基台：无螺丝唇侧暴露，美观，适合前牙
④角度几台：用于纠正方向，纠正15°-20°
⑤瓷基台：美观，防止金属基台颜色透过牙龈
优点：①容易拆卸，便于清洁、修理和维护②基台短或垂直距离低时仍可获得良好固位
③基台与修复体连接面超过龈下2mm时，不适于用粘结时
缺点：①影响牙合面完整性，妨碍牙合力沿种植体轴向传导②螺丝松动、折断等并发症
③不易获得被动就位
优点：①牙合面完整，便于牙合力沿种植体轴向传导②修复体易获得被动就位
③减少螺丝松动、折断等机械并发症④连接面0.5-2.0mm之间时适合使用
缺点：①基台短或垂直距离低时影响固位②不宜拆卸，维护困难
③基台与修复体连接面超过龈下2mm时，去粘结剂困难
（二）固定局部种植修复
①种植体支持联冠②种植体支持固定桥③种植体支持固定长桥
设计要点
种植体长度、直径、数量成正相关；种植体固定桥也适用Ante理论；尽可能增加种植体数目。
①粘结固位：更易达到被动就位
②螺丝固位：种植体支持长桥、上部结构与种植体非对应关系、垂直高度不足、口腔卫生差和共同就位道不易确定
多颗种植体时面支持优于线支持；两颗种植体时桥体应位于连线上
分散牙合力，无干扰
尽量保持相对应的关系，多采用粘结固位的方式，类似传统固定义齿修复。
共同就位道不理想的解决方法：
①可调改基台②采用双层冠设计，利用内冠调整就位道③螺丝固位
上部结构作为整体考虑，多采用螺丝固位
减径、光滑
外科要点
①多颗牙种植必须模板引导。
②种植体的颊舌向位置：多颗种植体中心连线不为直线；应排列为正常牙弓弧度；外科与修③复有冲突时，主要考虑颌骨条件。
④各种植体有共同就位道。
⑤种植体位置需综合考虑：最小可用间隙、中心位置、缺失牙外形、缺牙间隙。
⑥多颗种植体植入后软组织处理难度大时可局部转瓣等。
修复要点
①联冠有效分散牙合力②增加粘结固位的有效粘结面积③防止食物嵌塞
①咬合力基本正常，无不良咬合习惯②连续牙缺失至少3颗
③估算种植体能够提供足够支持④可以获得共同就位道
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北一种植最新培训
单位：北京北一科技发展有限公司
协办单位：北京北一种植联盟
培训基地：北京
培训日期：月7月26日—7月28日
会议安排：
第一天
第一节前牙区美学种植
8:00-9:00大会注册登记---发放教学资料
9:00-10:00即刻种植VS早期种植?如何抉择？
10:10-11:00即刻种植的临床问题探讨。
11:10-12:00即刻种植的风险规避与手术技巧
12:00-13:00午餐
第二节骨增量技术在牙种植中的应用
13:30-16:00微创植骨技术在美学区应用（包括GBR技术和ONLAY植骨技术的灵活应用）-----重点专题（讲师：张健主任）
16:10-17:10拔牙位点保存的原则与材料选择细则以及临床路径管理。
17:10-18:10种植植骨技术的适应症与风险控制，临床操作技巧解析。
18:10-20:00欢迎晚宴
第二天
第三节：美学区种植上部修复实战操作
8:30-9:30美学区种植上部修复的原则指导与临床程序，操作要领。
9:40-10:30美学区种植上部修复牙龈诱导、个性化印模总结与常见错误集锦，风险预防。
10:40-12:00实战演练：牙龈成形、个性化印模制作。
12:00-13:30午餐
第四节上颌窦操作提升方案解析
13:30-14:30上颌窦底骨量不足的分类和外科原则。
14:40-15:30上颌窦内提升术操作流程，技术要点，与并发症预防，分析与处理。
15:40-16:40北一种植联盟采用改良的开小窗的微创上颌窦上颌窦底外提升术的临床程序和技巧。
16:50-17:30当种植区遇到上颌窦粘膜囊肿如何抉择，北一老师精彩病例分析与讨论。
第三天
第五节：上颌窦提升实战演练
9:00-10:30上颌窦内提升实战模拟演练。
10:40-12:00上颌窦外提升实战模拟演练。
12:00-12:30午餐
第六节：软组织处理实战演练
12:30-14:00软组织减张、创口关闭实战演练。
14:10-15:30游离结缔组织移植，各种转瓣技术实战演练。
15:30-16:00毕业合影。
讲师团队：
张健，医齿学博士，南开大医院口腔种植中心主任主任医师副教授、硕士生导师。天津市口腔医学会口腔种植专业委员会主任委员。天津市医师协会口腔分会常务理事。天津市医学会整形与美容专业委员会委员。国际牙医师学院院士,日本东京医科齿科大学非常勤讲师。医院兼职教授。创新型人才第三层次人选,年日本东京医科齿科大学博士学位。主要研究方向：利用复杂骨增量技术解决牙槽骨骨量不足的临床研究；利用组织工程技术进行成骨效应的临床基础研究；数字化种植外科导板的研发及在临床中的应用。届时给学员讲授《以修复为导向的种植设计及数字化种植导板的应用》精彩课程。
王明
国际口腔重建科学委员会会员；
北一种植联盟首席专家；
擅长：种植外科，尤其专长复杂牙种植，自体骨移植同期种植，上颌窦底内外提升同期种植技术，美学区种植技术，即刻种植外科与即刻负重技术，软组织成形外科种植技术及全口无牙颌ALL-ON-FOUR技术，种植并发症和种植急症处置等手术治疗，从事口腔颌面外科，正颌外科、颌面部整形、微创拔牙，笑气无痛舒适种植十余年。
毕业于中山大学光华口腔医学院，擅长各型牙列缺损缺失的种植义齿修复，年度获天津医科大学年轻教师高露洁口腔医学奖学金三等奖，获得中华口腔医学会---香港大学牙医学院优秀青年人才入围奖。
在国家级口腔医学核心期刊发表论文多篇，多次获得天津医科大学学术年会优秀论文及获天津医科大医院学术年会优秀论文三等奖。多次参加国内及国际学术大会交流。
年荣获全国第三届BITC口腔种植病例大奖赛优秀奖。
公司简介
北一科技发展有限公司北一种植联盟年先后举办了多期口腔种植基础理论和操作培训班，百多名零基础学员完成了种植牙启蒙教育，成功开展了第一例种植病例，启动了种植业务的拓展和牙种植职业生涯，数十名开业牙医已经累计种植颗数达到近百例，年举办口腔种植精华班中级、高级培训课程，获得一致好评，每期3天，欢迎报名咨询。因报名学员较多，望广大学员尽早完成报名缴费手续。
北一种植联盟授课特色：种植简单化，安全化，实用化。
北一种植联盟培训班六大特点：
1、零基础，学完保证能上手种植，并且安全开展种植。
2、纯种植技术培训，绝无任何产品广告插入，绝不允许老师向学生推荐种植系统。
3、采用小班教学，%保证教学质量，保证每个学员均能动手实战演习。
4、学员享有学不会免费再学，学完后悔全额退款的权利。
5、老师采用最时尚的最新国际教学方法，大于70%的操作动手实战演练，模拟现实手术的标准化操作流程，保证零基础学员学完就能做种植。
6、老师长期跟踪指导，达到一对一线上辅导，指导学员成功开展第一例种植。
报名条件及方式：
1．三年以上口腔临床工作经验，掌握基本口腔操作技术或牙周治疗技术或口腔修复技术；
2．联系人：刘经理
全国报名--
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