种植病例手术前危险因素分析(二）
心绞痛与牙科种植治疗：心绞痛指劳累后产生的胸痛，休息后可以缓解。牙科种植医生主要考虑的是急性心绞痛的发生和治疗。
发病因素：劳累，冷热刺激、饱食、潮湿、心理压力及与牙科有关的压力。
心绞痛疾病患者牙科种植的处置方式可参考（表1-4）
表1-4心绞痛患者的牙种植处置
风险度
发作次数
1型
2型
3型
4型
轻度
≤1次/月
+
镇静
镇静+O2
镇静+O2
中度
≤次/周
+
镇静、硝酸甘油、O2
住院手术
重度
≥1次/天或者不稳定
+
推迟所有的种植手术
+代表在内科医生协商后可以进行常规牙种植术
如果心绞痛发作时，所有牙科治疗应迅速停止，硝酸甘油舌下给药，%氧气每分钟给予6L，患者半仰卧位或45。体位。硝酸甘油给药后要监视生命指征，因为可能发生暂时性的低血压，如果收缩压低于mmHg,应当将患者双脚抬起，如果每隔5分钟给予硝酸甘油一次但患者疼痛在8-10分钟仍然未缓解，应采取紧急医学抢救。不稳定心绞痛的患者认为是选择性外科技术的绝对禁忌证。预防性给予硝酸甘油给药时患者应坐位或卧位，因为患者给药后血压降低，从而流向脑部的血流量减少，可能发生晕厥。
心肌梗死与牙科种植治疗：心肌梗死（MI）是冠状动脉供血不足导致心肌受损引起的长期的局部缺血或乏氧。最终结果是心肌细胞的死亡和坏死。选择性种植外科手术可以参考（表1-5）的处置方式
表1-5心肌梗死患者的牙种植处置
风险度
最后一次发作时间
1型
2型
3型
4型
轻度
12个月
+
+
内科会诊
内科会诊
中度
6-12个月
+
推迟所有手术
重度
6个月
+
推迟所有手术
充血性心力衰竭与牙科种植治疗：充血性心力衰竭是一种病理生理状态，此时心脏有充足的血量来满足代谢组织的需要，但泵血功能障碍，从而引起心功能异常。这类患者种植手术中手术后控制疼痛和焦虑很重要，种植手术前请内科医生会诊，手术中最好给予吸氧以减少低氧的发生。
亚急性细菌性心内膜炎和心瓣膜疾病与牙科种植治疗：细菌性心内膜炎是心脏瓣膜或心脏内皮表面的感染。是细菌在破坏或改变了心脏表面增长的结果。牙科种植医生必须熟悉需要预防心脏情况发生的抗生素用法。心内膜炎高发病危险一类的患者，选择性种植手术是禁忌的，心内膜炎频发的患者种植也是禁忌。同样种植外科手术对于主动脉狭窄的患者是禁忌的，除非行主动脉瓣置换术之后。行主动脉瓣置换术的患者最好将任何选择性种植外科手术推迟到外科手术完成后15-18个月。
北一种植与管理高级研修班课程表
北一种植联盟课程最大特点:简单化原则!安全化原则!
学习班最大特色是:小班教学,实战演练为主，分组讨论。
学习班最大收获是：班级所有成员一定成为好朋友，好帮手，好搭档。学习所有步骤均规范化操作，学以致用。北一种植联盟老师成为最佳老师，坚强后盾，线上热情指导学员，给学员答疑解惑，成功帮助数十名学员解决困惑和种植过程中遇到的困难。这是其他研讨会、大型学习班无法提供的。相信北一种植联盟会带给不一样的理念！不一样的效果！学不会有权要求退款！学不高兴还是有权要求退款！
课程安排
第一章骨增量技术在牙种植中的应用
1.北一种植联盟老师对骨缺损的分类指导和修复原则
2.骨增量技术简单化，安全化操作如何实现！自体骨移植成功的保证探索！
3.上下颌骨骨劈开的是与非？拔牙位点保存的原则与材料选择细则
4.即刻种植VS早期种植?如何抉择？为什么现在主流2型种植原因分析与探讨。
5.如何鉴别双下颌管？当种植区遇到骨岛，遇到致密性骨炎时如何决策？
6.骨质疏松患者的种植临床策略。服用双磷酸盐患者的种植原则指导。
7.不翻瓣种植技术风险到底有多大？如何选择不翻瓣种植适应症选择与风险控制。
8．骨增量技术的实战演习----GBR技术在羊下颌骨缺损区的实操应用。
第二章上颌窦底提升技术在种植中的应用
1、上颌窦的特殊解剖特征鉴别与风险规避
2、上颌窦底骨量不足的分类和外科原则
3、上颌窦底提升术VS上颌窦外提升术的临床指导原则
4、北一种植联盟采用改良的开小窗的微创上颌窦上颌窦底外提升术的临床程序和技巧
5、北一老师对于上颌窦内提升术失败的原因分析与总结，以及预防
6、当种植区遇到上颌窦粘膜囊肿如何抉择，北一老师精彩病例分析与讨论
7、上颌窦颊侧壁血管解剖特点与处置原则？上颌窦感染、上颌窦瘘穿孔，精彩病例分析
8、上颌窦外提升实战演习----侧壁开窗演练。
第三章:民营口腔诊所营销体系实战派精英培训
第一节：内部营销
分析客户就诊流程体系
客户就诊体验的几个关键节点
诊所内部客户信息的分享方式及流程
治疗计划的制定策略与沟通模式
诊所环境营销
第二节：外部营销
诊所品牌定位
医生专业形象
诊所核心技术特色或服务优势
市场营销渠道
拓展市场新媒体的应用前景与价值
如何做市场活动。
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