MAC最先于年美国White教授提出，并很快在世界范围内受到重视和推广。MAC技术的实施方法，是在局麻时由麻醉医师在监测下施予镇静、镇痛药物，以解除患者焦虑及恐惧情绪，减轻疼痛和其他伤害性刺激，提高围术期的安全性和舒适性。
1、MAC定义：
有监测的麻醉看护(monitoredanesthesiacare,MAC）是麻醉医生参与局麻患者的监测和（或）对接受诊断性或治疗性操作的患者在生命体征监测下使用镇静、镇痛的药物，以提供一个安静、无痛的手术环境。
2、临床应用实例
实例1：“有监测的麻醉看护在肿瘤射频毁损术的应用”（临床麻醉学杂志，18：；该文在杂志总目录中列入全身麻醉的标题下）
MAC实施：术前常规鲁米那和阿托品；进入治疗室常规心电图、心率、血压、脉搏氧饱和度监测。术中根据患者情况静脉给予哌替啶1mg/kg，分次静注丙泊酚0.5~1mg/kg。对血压较高者，静注乌拉地尔15~25mg/kg等。
实例2：“有监测的麻醉性看护下吸毒者破伤风的治疗”(临床麻醉学杂志，，17：）
MAC实施：用于抽搐控制不满意者，均在24小时内行气管插管或气管切开。加用肌松药维库溴铵及镇静镇痛药英诺尔持续静脉泵入辅以呼吸机控制呼吸。首次剂量维库溴铵80μg/kg、英诺尔合剂；痉挛控制并达深度镇静后改维持量。
实例3：“精神分裂症产妇经强化麻醉分娩1例”（牙龙麻醉网）患者，女，23岁，孕39+4周合并反应性精神分裂症临产入院，不能在主动配合下分娩，急诊拟行子宫下段剖宫产。考虑到产妇的特殊情况，拟定气管插管全麻下行剖宫产。术前半小时肌注哌氟合剂2ml，入室后氯胺酮mg复合咪唑安定10mg肌注。5min后患者入睡，建立静脉通道，行心电监护，生命体征均在正常范围。查:羊水已破，宫口开全。加之考虑到手术后护理及治疗的难度较大，建议先行试产，随改为强化麻醉下人工助产。继续给予氯胺酮50mg静注，宫缩发作时产妇仍有睁眼及四肢扭动，给予依托咪脂12mg静注后上述症状消失。取膀胱截石位，静注缩宫素10U，加强宫缩，同时增加产妇腹压，约10min后顺利娩出一男婴，呈重度窒息，经胸外按压，脐静脉推注副肾素、纳洛酮及回苏灵后复苏。期间产妇生命体征平稳，无血压下降，仅表现轻度呼吸抑制，术中给予面罩加压吸氧，使SpO2维持在99%以上。胎儿娩出后给予多沙普仑mg及纳洛酮0.4mg静注。产妇安返病房后30min麻醉清醒，症状同入室前，无异常表现。3、个人看法
⑴对MAC概念的认识：它是新概念（年），其内容在不断更新和完善(包括译名）。有监测的麻醉看护（monitoredanesthesiacare,MAC）可译为“监测麻醉”。
它包括两方面内容
①麻醉医生参与局麻患者的监测，但增加了用于全麻的麻醉药和镇痛药如丙泊酚、咪唑安定、芬太尼等；②对接受诊断性或治疗性操作的患者在生命体征监测下使用镇静、镇痛的药物。这一概念本身即将其“麻醉”归属全身麻醉的大范畴。如临床麻醉学杂志将MAC归入全身麻醉目录下。
⑵MAC麻醉的范围：网上将MAC麻醉题下列入如下内容：
①局麻镇静技术进展；
②咪唑安定作为强化麻醉术前用药的临床观察；
③基础麻醉常规；
④MAC麻醉在门诊手术的临床效价分析；
⑤精神分裂症产妇经强化麻醉分娩1例。
⑶“监测麻醉”可以理解包括①“局麻监护”、“强化麻醉”的进一步发展；②扩大到门诊、ICU、放射、介入学科等场所的麻醉，即“手术室外麻醉”主要内容：象我们目前开展或即将开展的无痛人流、无痛胃镜、无痛肠镜、无痛支气管镜、心血管介入麻醉甚至包括类似乳房包块切除术麻醉等。
=====摘自宗伦讯的博客=======
北一种植联盟8.8日-10种植培训实战演习操作班示教
图一、二、三在医院郁葱主任亲自MAC下数字化镇静微创拔牙。
手术者：医院种植中心主任现场示教
北一种植联盟第十期培训班正在进行时，好欢乐。。。。
《北一种植中级教程首届教学研讨会》
会议通知
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主办单位：北京北一科技发展有限公司
协办单位：北一种植联盟
会议地点：上海
会议日期：.9月23日—9月24日
项目编号：-09-09-（公司）
北一科技发展有限公司北一种植联盟授课特色：种植简单化，安全化，实用化。
北一种植联盟培训班六大特点：
1、零基础，学完保证能上手种植，并且安全开展种植。
2、纯种植技术培训，绝无任何产品广告插入，绝不允许老师向学生推荐种植系统。
3、采用小班教学，%保证教学质量，保证每个学员均能动手实战演习。
4、学员享有学不会免费再学，学完后悔全额退款的权利。
5、老师采用最新国际教学方法，大于70%的操作动手实战演练。
6、老师长期跟踪指导，达到一对一线上辅导，指导学员成功开展种植。；
北一种植中级教程首届教学研讨会会议日程安排
第一章骨增量技术在牙种植中的应用
1.即刻种植VS早期种植?如何抉择？
2.骨增量技术简单化，安全化操作如何实现！自体骨移植成功的保证探索！
3.上下颌骨骨劈开的是与非？拔牙位点保存的原则与材料选择细则已经临床路径管理。
4.骨质疏松患者的种植临床路径管理。服用双磷酸盐患者的种植原则指导,药物性骨髓炎的临床表现、预防、并发症处理。
5.如何鉴别双下颌管？当种植区遇到骨岛，遇到致密性骨炎时如何决策？
6.不翻瓣种植技术风险到底有多大？如何选择不翻瓣种植适应症选择与风险控制。
7.北一种植联盟内部骨缺损分类的共识探讨，北一种植联盟内部软组织转瓣技术、游离结缔组织移植技术创新探讨。
第二章上颌窦底提升技术在种植中的应用
1、上颌窦血管解剖特点与处置原则？上颌窦感染、上颌窦瘘穿孔，风险规避
2、上颌窦底骨量不足的分类和外科原则
3、上颌窦底提升术VS上颌窦外提升术的临床指导原则
4、北一种植联盟采用改良的开小窗的微创上颌窦上颌窦底外提升术的临床程序和技巧
5、北一老师对于上颌窦内提升术失败的原因分析与总结，以及预防
6、当种植区遇到上颌窦粘膜囊肿如何抉择，北一老师精彩病例分析与讨论
研讨会会议日期：年9月23日—9月24日
实战演习操作班日期：年9月25日。操作班内容如下：
第三章：实战演习操作精华班
1、即刻种植实战演练，
2、自体骨移植种植技术演练
3、种植缝合技术演练
4、软组织减张、创口关闭实战演练，简单软组织转瓣技术实战演练。
报名条件及方式：
1．掌握基本口腔种植操作技术或牙周治疗技术或口腔修复技术；
2．联系人：刘经理
全国报名--邮箱：by
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