外科主治医师考试题库（~）：正常外耳耳舟与耳甲角度约为A:60°B:90°C:°D:°E:°正确答案:B：上唇缺损占全唇多长时需应用面颊部扇形皮瓣修复A:超过1/5B:超过1/4C:超过1/2D:超过1/3E:上唇全长正确答案:C：女性，17岁，5个月时被老鼠咬伤鼻部，导致鼻大半侧缺损，已超过中线及鼻尖。修复方案应考虑A:鼻尖再造B:半鼻再造C:全鼻再造D:局部皮瓣修复E:游离植皮正确答案:C：唇珠不明显，并伴有一侧唇红组织严重不足的唇裂二期修复，最佳的方式是A:鼻唇沟皮瓣转移修复B:下唇带蒂交叉唇黏膜组织瓣修复C:唇肌肉组织游离移植修复D:唇红下组织瓣修复E:唇颊黏膜组织游离移植正确答案:B：头颈部为好发部位的肿瘤A:皮肤鱗状细胞癌B:基底细胞癌C:恶性黑色素瘤D:以上全是E:以上全不是正确答案:D解析：皮肤鱗状细胞癌、基底细胞癌和恶性黑色素瘤在头颈部均为好发部位。：可以在手指掌侧或两侧形成皮瓣用于指端缺损的修复A:邻指皮瓣B:指掌侧推进皮瓣C:V-Y推进皮瓣D:带神经血管蒂的岛状皮瓣E:以上都不是正确答案:C：手指带神经血管蒂的岛状皮瓣A:皮瓣可以提供良好的感觉，常用于拇指和食指桡侧B:最好用于拇指指端缺损的修复，如用于其他手指则可能造成指蹼的畸形C:可用于不同大小的指端缺损的修复，均需两期手术完成D:两侧可以同时切取修复多处缺损E:皮瓣切取只能顺血流方向否则影响血运正确答案:A：冠状缝和矢状缝等多条颅缝同时出现早闭A:舟状头畸形B:斜头畸形C:短头畸形D:尖头畸形E:三角头畸形正确答案:D：舟状头畸形成因A:一侧冠状缝早闭B:双侧冠状缝早闭C:额缝早闭D:矢状缝早闭E:冠状缝和矢状缝等多条颅缝同时出现早闭正确答案:D：移植后可以降低受区创面的细菌计数A:自体皮片移植B:同种异体皮片移植C:异种皮片移植D:A、B、C全是E:A、B、C全不是正确答案:D：关于异种皮片移植不正确的是A:不会刺激受区形成新生血管B:不会出现皮片与受区的连接C:可以被用作生物敷料D:可以长期存活E:短期内可发生排斥反应正确答案:D：适于用阴囊纵隔蒂皮瓣法修复A:阴茎头型尿道下裂B:阴茎型尿道下裂C:阴茎阴囊型尿道下裂D:阴囊型尿道下裂E:会阴型尿道下裂正确答案:C：面部“危险三角区”疖的危险性在于A:引起海绵状静脉窦炎B:引起鼻腔感染C:引起面部感染D:侵入上颌窦E:容易形成痈正确答案:A：关于痈的叙述下列哪一项不正确A:是邻近多个毛囊及所属皮脂腺、汗腺的急性化脓性感染B:可由单个疖扩展或多个疖融合而成C:金葡菌为主要致病菌D:好发于上下嘴唇等质地柔软部位E:在糖尿病等免疫力低下的成年病人中较为多见正确答案:D解析：痈好发于上唇、颈后、肩背等皮肤厚韧处。：面神经哪支损伤则导致额纹消失A:颞支B:颊支C:颧支D:颈支E:下颌缘支正确答案:A解析：面神经颞支分布于耳前肌、耳后肌、额肌的一部分。：神经缺损超过多少，则修复只能在张力下缝合，术后可造成神经缺血、变性A:0.1B:0.11C:0.12D:0.13E:0.14正确答案:B解析：神经缺损超过11%，在张力下缝合，术后可造成神经缺血、变性。：关于植皮治疗小腿慢性溃疡不正确的措施是A:彻底清除局部坏死组织B:肉芽创面上中厚皮片移植C:石膏托功能位固定D:深溃疡选用肌瓣移植E:局部应用抗生素正确答案:B解析：考査游离植皮术的手术要点。直接在肉芽创面上植皮常导致溃疡复发，必须将溃疡基底及其周围色素沉着及硬结性的瘢痕组织一并切除。结扎其四周及其基底的静脉，然后在新鲜的创面上进行中厚皮片移植。皮片不宜过薄，以0.4~0.45mm较为理想。：阴茎内支撑物最常用的是A:自体肋骨B:自体肋软骨C:自体髂骨D:自体腓骨E:固体硅胶正确答案:B解析：目前临床常用的支撑体可采用自体的肋软骨、髂骨和腓骨。其中以肋软骨最适合，容易塑形、拼接，不易被吸收，但抗感染能力较差。：尺神经在近腕部损伤，临床可见的症状是A:手前旋，手指半屈B:腕、掌指关节伸肌瘫痪C:屈肌力减弱，外侧三指不能弯曲D:垂腕，拇指不能对指E:手指不能内收，外展肌及骨间肌萎缩正确答案:E解析：尺神经在近腕部损伤，可出现手指不能内收，外展肌及骨间肌萎缩。：关于压疮的防治原则正确的是A:积极治疗原发病是防治压疮的根本B:压疮一旦形成不能自愈，必须手术C:压疮一旦形成，防止继发感染是最有效的措施D:应用抗生素和加强换药是首选E:压疮应以预防为主，防治结合正确答案:E解析：考查压疮的防治原则。大部分压疮可以预防，所以必须防治结合，治疗是不得以的手段，小的浅表压疮通过护理可以自愈，创面大或较深的压疮单纯抗感染和换药不能治愈，必须手术。：先天性巨痣在哪个年龄段出现A:1岁以内B:1~2岁C:1~3岁D:2~6岁E:4~7岁正确答案:D：有关黏膜移植，下列哪项是错误的A:移植的黏膜多取材于口唇B:临床上应用多仅限于眼结膜缺损或红唇缺损修复C:以唇冠状动脉为蒂的轴型黏膜瓣，可不受一般长宽比例规定的限制D:无论游离或有蒂移植均易成活E:供区创面如不能直接缝合而任其自愈，常致瘢痕挛缩畸形正确答案:E解析：黏膜的修复能力很强，可以通过创面收缩，上皮再生使创面愈合。：有关真皮移植，下列哪项是错误的A:真皮移植物分别起着组织加强和替代、充填等作用B:真皮在各个方向均有强大的张力强度C:用真皮矫正组织凹陷的效果不如筋膜佳D:真皮易于成活，即使局部营养稍差也无妨E:真皮具有较强的抗感染力正确答案:C解析：用真皮矫正组织凹陷的效果比筋膜好：关于断肢再植，下列哪项是错误的A:断肢再植伤者全身情况必须良好B:重要神经严重撕脱不影响再植后肢体功能C:再植成功与断肢正确保存有关D:再植时限一般在6~8小时E:断面不规则、有污染不是断肢再植禁忌证正确答案:B：下列哪项不属于小腿慢性溃疡形成的预防措施A:积极治疗静脉曲张B:积极治疗深静脉栓塞C:治疗足癣D:避免外伤E:抬高患肢，应用弹性绷带正确答案:E解析：一般说来抬高患肢，应用弹性绷带，属于小腿慢性溃疡的保守
治疗措施。：有关皮肤磨擦术操作，下列哪项是错误的A:磨擦术的深度可以超过乳头层B:上、下唇区施术时，磨擦器移动方向应与中轴平行C:两次磨擦术间隔应3~6月或更长时间D:创面如见有密集出血点或见沙样颗粒时，切勿加深磨擦E:受术区温度不要太高正确答案:A解析：磨擦术的深度切勿超过乳头层，否则会产生瘢痕。：取髂骨时应保留髂前上棘，这是因为A:保持外形高点B:维持肌肉附着点C:该处骨皮质厚不易成活D:操作方便E:避免过多出血正确答案:B解析：髂前上棘是缝匠肌、阔筋膜张肌的附着点，取髂骨时应保留，以维持肌肉附着点。：下述几种类型的黄色瘤最常见的是A:腱黄色瘤B:扁平黄色瘤C:睑黄斑瘤D:结节样黄色瘤E:疹样黄色瘤正确答案:C解析：睑黄斑瘤最常见。：下肢淋巴压在活动时为下列哪项A:1.73kPa（13mmHg）B:2.4kPa（18mmHg）C:5.1kPa（38mmHg）D:5.32kPa（40mmHg）E:6kPa（45mmHg）正确答案:B解析：下肢淋巴压在活动时为2.4kPa（18mmHg）。：轻度先天性上睑下垂行手术矫治的时间宜A:2岁左右B:3岁左右C:4岁左右D:5岁左右E:10岁左右正确答案:D解析：重度畸形应在患儿直立行走后手术，轻度患儿应在5岁左右手术。：关于阴道尿道瘘与阴道直肠瘘的手术治疗原则，下面哪一项正确A:感染引起的尿道瘘，感染控制后可行修补术B:外伤性瘘有局部炎症者，待炎症控制后，宜早期修复C:阴道尿道瘘与阴道直肠瘘同时存在者，最好分次手术D:感染引起的阴道瘘，待炎症消退3~6个月后再行修补术E:肿瘤侵蚀引起的瘘，根据肿瘤治疗原则处理后，也不适宜行修复术正确答案:D解析：感染引起的阴道瘘，待炎症消退3~6个月后再行修补术。：影响基底细胞癌复发率的最重要因素是A:外科切除距肿瘤边缘的距离B:肿瘤的组织学亚型C:患者的全身状况D:手术的时机选择E:既往是否经过放射治疗正确答案:A：髂骨骨内板切取较容易，切取髂骨骨外板后有时可导致术后臀区疼痛甚至跛行，这是因为A:腹股沟韧带附着点破坏B:臀大肌附着破坏C:腹膜损伤D:极易发生血肿所致E:皮肤神经损伤正确答案:B解析：是因臀大肌附着破坏所致。：以下哪一项是任意皮瓣A:侧胸皮瓣B:胸三角皮瓣C:下肢交叉皮瓣D:岛状皮瓣E:中国皮瓣正确答案:C解析：皮瓣内无知名动脉及伴行静脉的皮瓣叫任意皮瓣，此题只有C满足该条件。：唇颊部较小的组织缺损应尽量采用A:皮管B:游离复合组织瓣C:邻近组织D:游离植皮E:带蒂或游离的远位组织瓣正确答案:C解析：邻近组织颜色、质地与缺损处组织最接近，且手术简单。：眼睑成形术的并发症可能有A:感染B:切口愈合不良C:瘢痕D:眼睑外翻E:以上都有正确答案:E：下列关于低位尺神经损伤的症状哪项是错误的A:感觉障碍为整个小指及环指尺侧半B:大鱼际肌明显萎缩C:呈“爪形手”D:虎口内夹笔无力E:握拳时，环、小指不能完全屈曲正确答案:B解析：桡神经损伤可导致大鱼际肌明显萎缩。：术后具有感觉功能和性功能的阴茎再造术是以下哪种A:皮管法B:带蒂皮瓣法C:岛状皮瓣法D:吻合血管游离皮瓣法E:程开祥阴茎再造术正确答案:E解析：手术方法为前臂游离皮瓣再造阴茎体，阴茎残端一部分切下移植到阴茎体的远端做龟头再造，微血管吻合、感觉神经吻合及尿道吻合串联而成。外形逼真、有完整的感觉功能，龟头有正常的勃起功能。：下列关于唇腭裂的描述错误的是A:发生率为1‰B:女性多于男性C:左侧多于右侧D:腭裂最合适的手术年龄是2~3岁E:单侧唇裂最合适的手术年龄是2~3个月正确答案:B：关于屈指肌腱损伤，下列哪项是错误的A:肌腱断裂有手的休息位的改变B:指深屈肌腱断裂表现为近侧指间关节不能屈曲C:指深、浅屈肌腱断裂，该指两指间关节不能屈曲D:指深、浅屈肌腱断裂可同时修复E:单纯指浅屈肌腱可不做修复正确答案:B：关于阔筋膜张肌肌皮瓣逆行切除，以下哪项是错误的A:先切开远侧端皮肤、皮下组织及阔筋膜B:由远向近在阔筋膜下分离C:在腹股沟韧带下10cm处找出由阔筋膜张肌后面进入的主要血管蒂D:充分游离肌皮瓣后，转移至缺损部位E:继发创面游离植皮正确答案:C解析：阔筋膜张肌后面进入该肌的主要血管蒂位于髂前上棘下6~9cm处（平均8cm）。：阴道尿道瘘与阴道直肠瘘同时存在者，其修复方法最好是A:先修复阴道尿道瘘再修复后者B:先修复阴道直肠瘘再修复前者C:只需修复阴道尿道瘘D:只需修复阴道直肠瘘E:一次手术完成两种瘘管的修复正确答案:E解析：应一次手术完成两种瘘管的修复，否则一种瘘的存在会影响另一种瘘的修补。：下列哪项不是淋巴水肿的晚期表现A:间隙中积聚的蛋白浓缩B:水肿呈非凹陷性C:皮肤增厚、干燥、色素沉着D:抬高肢体后，水肿可减退或消失E:有典型的象皮腿特征正确答案:D：有关唇外翻畸形的修复，下列哪项是不正确的A:一般外翻都呈切迹状裂隙，可用V-Y矫正修复B:烧伤致外翻一般需切除瘢痕，松解挛缩和植皮修复C:单纯上唇外翻复位后创面修复的全厚皮片一般取自耳后或锁骨上区D:上唇外翻复位一般应做过度矫正以免复发E:轻度下唇外翻可采用鼻唇沟皮瓣修复正确答案:D解析：上唇外翻复位一般应恢复到解剖位置。无须做过度矫正。：下列哪块肌肉的血液供应模式为III型，并可以以两个不同的弧度旋转A:拇长屈肌B:臀大肌C:内侧腓肠肌D:胸大肌E:比目鱼肌正确答案:B：当足跟部皮肤部分缺损后，应选用A:足背游离皮瓣修复B:背阔肌皮瓣修复C:前臂皮瓣修复D:足底内侧皮瓣修复E:阔筋膜张肌肌皮瓣修复正确答案:D解析：当足跟部皮肤部分缺损后，可用足底内侧皮瓣修复，因为该皮瓣距离足跟部较近，耐摩擦，手术简单。：临床应用表明，效果最好的贮存同种异体筋膜的方法是A:照射B:热处理C:冻干D:常温贮存E:1：硫柳汞酊浸泡正确答案:C解析：实践证明冻干效果最好。：关于尿道下裂，以下说法不正确的是A:尿道下裂属于先天畸形B:尿道外口开口于阴茎腹侧到会阴部的任何位置C:患者大多伴有不同程度的阴茎向背侧屈曲畸形D:伴有生殖系统畸形E:患者宜于幼儿时做手术正确答案:C解析：尿道下裂常伴有不同程度的阴茎向腹侧屈曲畸形。：切开法重睑术术后并发两眼睑皱襞的宽度不等，最关键的原因是A:切口标记失误B:标记和实际切口位置不一致C:切除眼轮匝肌的宽度相差太大D:皮肤与睑板缝合固定的高度两侧不等E:两侧手术创伤的程度不同造成正确答案:D解析：ABCDE都是导致这一并发症的原因，而皮肤与睑板缝合固定的高度决定重睑线的高度，如两侧不等，最容易引起两眼睑皱襞的宽度不等。：有关后天性上睑下垂，下列哪项是错误的A:病因可因动眼神经受伤所致B:常需1.5年以上观察确无恢复可能者才考虑手术C:常为单侧性D:睑缘移动距离小于5mm，则需行以额肌代行上睑提肌功能手术E:在保持头部不会俯位活动时，睑缘由下至上移动距离正常值为15mm正确答案:D解析：睑缘移动距离小于2~3mm，则需行以额肌代行上睑提肌功能手术。
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