贵州新增医疗服务价格项目85项含l

11月12日,省发展改革委、省卫生计生委、省人力资源社会保障厅公布新增医疗服务价格项目共计85项。本次公布的新增医疗服务价格项目除X射线中医学影像数据、图像、记录储存介质()、美沙酮维持治疗()外,其余项目由公立医疗机构自行制定试行价格,试行期一年。试点期间,由公立医疗机构根据服务成本、服务内容,遵循公平、合理、诚实信用的原则制定。试行期间,医保基金暂不支付,试行期结束制定正式价格。

贵州省新增医疗服务价格项目表序号项目名称项目内涵除外内容计价单位说明甲状旁腺探查术颈部切口,逐层切开,探查,显露全部甲状旁腺(4-6个),了解是否有病变。特殊缝线,止血材料次经内镜胆管腔内超声检查咽部麻醉,镇静,电子十二指肠镜经口插至十二指肠乳头部位,胆管造影,置入导丝,将微型超声探头经活检通道沿导丝插入胆管至病变部位,超声检查。图文报告。含监护、X线检查。造影导管,造影剂,导丝,血管夹次乳腺癌保乳手术指符合保乳条件的无临床转移的早期乳腺癌,以肿瘤整复技术行部分乳腺切除的手术,同时另开口行前哨淋巴结活检或清除腋窝淋巴结。特殊缝线,止血材料,前哨淋巴结示踪剂次经电子内镜胰管括约肌切开术咽部麻醉,镇静,润滑,消泡,电子十二指肠镜经口插至十二指肠乳头部位,胰胆管造影,沿导丝胰管插管,经活检通道插入胰管括约肌切开刀,行胰管括约肌切开。图文报告。含监护、十二指肠乳头括约肌切开术、X线检查。造影导管,造影剂,导丝,血管夹次膀胱容量测定向患者说明测量膀胱容量的方法、目的和要求并取得配合,采取无菌导尿方法插入三腔导尿管后放净尿液,导尿管进液通道连接输液器及室温无菌生理盐水,保持生理盐水瓶高于耻骨联合厘米,匀速向膀胱内注入生理盐水,当患者出现溢尿时记录注入盐水量作为膀胱容量,排净膀胱,拔出尿管,观察患者有无不适。三腔导尿管次显微镜外环口下多根精索静脉分离切断术消毒,外环口下找到精索,打开精索外鞘,在手术显微镜下分离出精索动静脉、淋巴管、输精管、神经,用GPS定位彩超选出大约20余根精索静脉结扎后用合成可吸收性外科缝合线结扎后切断,创面放入微纤维止血胶原,缝合固定。外科可吸收缝合线、止血材料侧输尿管镜下钬激光碎石取石术输尿管镜直视下进入尿道、膀胱,输尿管导管引导下进入输尿管,钬激光碎石,导丝引导下留置双“J”管。导丝、封堵器、球囊扩张器、双"J"管、输尿管导管、套石篮侧颅切口感染清创术(小)消毒铺巾,切皮,双极止血,于皮下肌肉层清除感染组织,反复冲洗伤口。必要时放置引流装置、逐层缝合、包扎。特殊缝线次脑室内药物泵置入术用于慢性顽固性疼痛的治疗。消毒铺巾,根据穿刺脑室的部位不同标记头皮切口,颅骨钻孔,切开硬脑膜,穿刺侧脑室额角或枕角,将药物泵导管置入侧脑室,并稳妥固定,药物泵置入胸前皮下。含生命体征监测、影像学引导、术中监护。药物泵次经上颌窦颌内动脉结扎术麻醉,消毒铺巾,收缩鼻腔后,口腔冲洗,于患侧唇龈沟切开,分离剥离子分离粘骨膜,暴露上颌窦前壁,电钻或骨凿打开上颌窦前壁,切开黏膜,打开上颌窦后内侧壁,暴露翼腭窝,分离神经血管暴露上颌动脉,结扎或电烧,鼻腔内填压适当填塞材料。唇龈沟切口缝合。患侧唇龈沟区敷料压迫。止血材料次脊髓电刺激电极取出术用于刺激电极的取出。手术在具有无菌、抢救设备的手术室,监测生命体征下,消毒,局麻下原切口入路逐层暴露临时延长导线及电极,拆除电极固定装置,拔除完整电极,逐层缝合,敷料固定。含影像学引导。穿刺针,引流装置次脊髓电刺激器镇痛术在具有无菌、抢救设备的治疗室或CT室内,基本生命体征监测,局麻或全麻下,神经定位准确(C臂或CT下定位),消毒,刺激电极置入,电刺激试验,电极导线固定,电刺激器皮下固定,敷料固定。含C型臂或CT引导。神经刺激系统(神经刺激系统经皮电极套件、患者程控仪、电极)、引流装置)次开胸气管异物取出术侧卧位,备皮铺巾,侧肋间后外侧切口,暴露胸腔。找出不张肺叶。游离肺门,游离迷走神经及主支气管。触及异物后切开气管,取出异物,吸净气管内脓性分泌物,缝合气管。放置胸引管。单侧头静脉取材术消毒铺巾,沿头静脉走行切口,显露游离头静脉主干,切断、结扎各分支,切取适当长度的头静脉,两残端结扎,检查切取段头静脉有无破裂口或漏血,必要时结扎、缝扎遗漏分支和破裂口,肝素盐水浸泡,分层缝合皮下及皮肤切口。特殊缝线每根血管经腹腔镜子宫内膜异位病灶切除术麻醉,消毒铺巾,器械准备:拿取灭菌好的腹腔镜用物连接部件并与气腹机膨宫、光源、主机、电凝装置连接。形成气腹,放置穿刺套管,放入腹腔镜探查盆、腹腔情况,行子宫内膜异位症分期,按盆腔情况手术,盐水冲洗盆腔,酌情放置引流,放置生物蛋白胶,缝合腹部切口,一次性敷贴覆盖伤口。引流装置、特殊缝线、止血材料次宫腔组织吸引术常规消毒外阴,铺巾,术者戴手套,妇科检查了解子宫情况,换手套,窥阴器暴露子宫颈,碘伏消毒擦拭阴道,消毒宫颈。宫颈钳钳夹宫颈,探针探测宫腔深度,括宮器依次扩张宮颈后,用一次性宫腔组织吸引管吸出宫腔内容物,送病理学检查。次全盆底重建修补术指子宫脱垂、阴道前后壁脱垂等盆底支持组织的修补术。膀胱截石位,消毒铺巾,消毒阴道,打开阴道前后壁,利用生物网片系统与吊带系统重建盆地支持组织,修补盆底支持组织,缝合网片吊带系统,关闭阴道前后壁。不含子宫及其它盆腔脏器切除术、治疗尿失禁的手术。补片,特殊缝线,止血材料、悬吊带、阴道模具、次脊柱骨穿刺活检术在脊柱骨及其周围软组织选取穿刺点,局麻,避开重要脏器、血管、神经,椎体病变一般经椎弓根取材,反复穿刺2-3次,处理标本。不含影像学引导、病理学检查。活检针次脊柱减压治疗术腰背疼痛的治疗,主要适用于椎间盘突出或膨出、后小关节综合征、坐骨神经痛、急性或慢性颈背部疼痛、椎间盘源性疼痛。精确定位病患部位;二次振荡治疗波形,达到动态微分的脊柱治疗效果。次阿氏超声波治疗将超声波机械作用、热作用、理化作用等多种特性作用于人体,以达到治疗目的。次关节镜下肩关节游离体取出术消毒铺巾,铺防水材料,肩关节后入路和前入路分别置入关节镜和器械,刨刀清理滑膜,用器械取出游离体,毫升生理盐水冲洗关节腔,缝合包扎。单侧手部痛风病灶切除术消毒铺巾,气囊止血带止血,切开皮肤,显露并切除病灶。特殊缝线每指手部创面切除术刷洗,消毒铺巾,气囊止血带止血,切除创面,清洗。单侧骨微动力系统相关消耗:微动力套件、旋切导管、旋切套装、旋切工具、刀具。次骨科手术导航引导应用计算机导航系统,通过术中或术前采集手术图像,术中图像注册,手术工具连接指示器,通过计算机系统采集现场数据计算显示手术工具与手术骨骼的位置关系,并显示在屏幕上,达到手术导航的目的。半小时盆底肌力测定与训练了解是否有盆底肌肌力下降等情况,通过训练辅助提高盆底肌肌力,帮助神经源膀胱、神经源直肠功能障碍的恢复。次吸入过敏原注射免疫治疗吸入变应原免疫治疗分剂量递增和剂量维持两个阶段,递增阶段注射变应原剂量逐渐由低到高,维持阶段注射固定剂量的变应原注射液。具体方法:消毒皮肤,用1毫升一次性注射器抽取特定浓度(0.1至1毫升)的吸入变应原注射液,在接受治疗者上臂外侧皮肤进行皮下注射,缓慢推入注射液,为防止将变应原注射液直接推入血管,每推入0.2毫升时需回抽一次,观察有无回血。注射完成后接受治疗者需在治疗室观察至少30分钟,确定无不良反应以后方可离开。次注射免疫治疗是高风险的治疗方法,整个治疗过程中需要不断依据病情和环境变化调整注射剂量和注射间隔,因此进行吸入变应原注射免疫治疗的医生和护士必须接受过变态反应专门培训,为防止严重过敏反应发生,注射地点必须有急救设备和肾上腺素等抢救药品,严禁在没有抢救设备和药品的环境进行该项治疗。耳廓离断清创术消毒铺巾,局部麻醉,清创,缝合,包扎固定。不含游离皮肤移植。耳模型、特殊缝线单侧颈侧径路咽食管肿瘤切除术全麻插管,颈侧切口,咽侧或食道侧壁进入咽腔或食道腔内,直视下切除肿瘤,原位缝合关闭,电烧止血,加压包扎,放置引流。吻合器,止血材料次电子支气管镜检查咽部麻醉、润滑,插入电子支气管镜,观察气道变化。必要时病变部位进行活检检查,如有出血给予冰盐水、肾上腺素盐水或凝血酶局部治疗。标本送细胞学和组织学等检查。不含监护、活检。次超声支气管镜检查咽部局部麻醉、润滑,插入超声支气管镜,观察气道变化,将超声水囊充满,观察支气管壁及壁外结构,定位后进行经支气管淋巴结针吸活检3次。标本送细胞学和组织学等检查。不含病理检查。超声水囊,EBUS穿刺针(一次性使用吸引活检针,EBUS-GS活检套装)次a超声内镜引导下的经支气管针吸活检术经超声支气管镜内镜完成的组织活检、刷检。不包含咽部局部麻醉、润滑,不含经超声支气管镜观察气道变化,不含病理检查,不含止血、监护等超声水囊,EBUS穿刺针(一次性使用吸引活检针,EBUS-GS活检套装)次支气管热成形术适用于中、重度的支气管哮喘患者,通过射频探针释放可控制的热能,减少积聚和增殖的气道平滑肌,减轻支气管收缩。操作流程1.患者评估(心肺情况、签署同意书)2.局部麻醉。3.将支气管镜送至到靶支气管,张开电极网,直至四个电极牢固的接触气道壁,然后启动能量释放。4.电极网收拢,将导管从支气管镜取出,观察气道情况。支气管热成型术导丝、导管次连续动态血糖监测指持续监测72个小时,每24小时测定不少于个血糖值。探头次卒中功能评分(NIHSS)量表分7大项,分别检测唤醒、眼球活动、语言、肢体运动等功能,每项内根据功能缺损程度分0-5分。由专业医师一对一完成病人的问答和体格检查完成并计分。次功能不良内瘘溶栓处理含静脉注射,输液,输液泵的使用,必要时检测凝血机制。此操作必要时可以重复两至三次上述过程。包括功能不良导管溶栓处理。次内镜色素检查内镜下于病变部位喷洒染色药物或电子染色,以暴露病变部位黏膜及边界。图文报告。不含监护。次胶囊内镜检查清洁肠道,将接收装置固定于腹部,于空腹状态下吞入胶囊内镜,确认胶囊顺利通过幽门后,连续记录,检查结束后电脑程序分析。图文报告。不含活检。胶囊次心腔三维标测术使用三维标测系统,应用三维标测技术(三维电解剖标测技术、非接触电极标测技术、三维接触标测技术、磁导航标测技术、网篮导管标测技术、影像融合技术等),构建心腔三维图像,明确诊断及指导相关治疗。导丝,血管鞘,除颤电极片,体表参考电极,血管止血压迫器、导管次肝脏瞬时弹性测定指对肝病患者不同阶段的肝脏硬度进行定量测定,较准确的诊断出患者的纤维化和硬化程度次人工泪管取出术消毒铺巾,进行表面麻醉,鼻内镜下拔取泪管,冲洗泪道。单侧眼前节形态测定向受检者说明检查注意事项。受检者取坐位,应用前节分析仪采集眼前节图像,计算机数据处理,打印结果报告单。图文报告。次眶颧骨折复位内固定术消毒铺巾,设计切口,切开,电凝或压迫止血,暴露骨折处,眶钛钉、钛板固定,缝合切口,加压包扎。内固定材料,特殊缝线单侧雷火灸治疗选用特制的雷火灸条,将一端点燃,用棉布包裹其烧着的一端,立即紧按于应灸穴位,进行灸熨,灸条冷后再燃再熨,反复灸熨5-10次为度。次颈椎小关节紊乱推拿治疗患者坐位,医者用滚法、一指禅推法、拿捏法、按揉法、弹拨法、点压法等在颈项背部操作,松解椎旁上下软组织,重点刺激旁小关节痛点,施用颈椎斜扳法,纠正颈椎后关节紊乱,最后用拿法、分推法、叩击法等结束整理。次腰椎小关节紊乱推拿治疗患者坐位,医者用滚法、一指禅推法、拿捏法、按揉法、弹拨法、点压法等在颈项部、枕后部、肩胛部、横突后结节等部位操作,刺激痛点及风池、颈夹脊等穴位,缓解肌紧张,松解粘连,同时可做小幅度旋摇颈椎,施用颈椎斜扳法、颈椎旋转定位扳法、颈椎旋提手法,调整颈椎间关节的错移,恢复颈椎动静力平衡,最后用拿法、分推法、叩击法等结束整理。次甲床放血治疗常规消毒,将针具烧红后快速刺透甲板,放净瘀血,清洁包扎。每甲药线引流治疗采用桑皮纸或丝棉纸,将纸裁成宽窄、长短不同的纸条,一种方法是先将纸条捻搓,再对折,如搓麻绳般搓成纸线,涂凡士林后并滚上已配制的药粉,另一种方法是在搓药线前,将已配制好的药粉撒于纸条中,以上制成的药线,经常规消毒后备用,操作时窦道口边周清洁消毒,用探针探及窦道深浅及宽窄,辨证选择合适的药线,插于窦道底,再上提0.1-0.2厘米,将长于窦道口的药线平折于窦口外,外敷药物并固定。注:搓制药线的技术很重要,硬度应如钢丝状,以便顺利插入较窄、较深的窦道。每窦道中医定向透药治疗在定向药透仪的导引下,将治病或镇痛的药物直接从皮肤定向地送到组织伤害的病灶部位。部位压力衣制作根据患者的功能情况,为其制作压力衣裤等,以达控制瘢痕增生、消除肢体肿胀,促进残端塑形的作用。瘢痕评定、量身、计算、画图、剪纸样、画布样、剪布样、缝制、试穿、修改、详细向患者说明穿戴压力衣的作用,注意事项,清洗方法,最后交付患者使用,并定期进行复查及修改,保证压力的有效性。次人工辅助通便评估患者病情及腹胀程度等,核对医嘱及患者信息,解释其目的取得配合,屏风遮挡,取适当体位,合理暴露臀部,戴手套,用指润滑剂涂抹手指,手工协助排便或挤入开塞露或甘油灌肠剂或栓剂插入肛门,处理用物,观察并记录,做好健康教育及心理护理。次麻醉深度电生理监测连接电极或传感器,使用神经电生理监测仪,根据脑电图、双频谱指数(BIS)、诱发电位等图形数据的变化调节麻醉深度。传感器2小时术中体温监测经鼻或经肛门放置鼻温、肛温管,连接监测仪,记录体温变化。探头2小时椎管内麻醉分娩镇疼通过在硬膜外腔置入导管持续阻滞镇痛,消毒铺巾,穿刺注药确认导管在硬膜外腔后接镇痛装置持续镇痛,全程监测生命体征,每10至15分钟记录一次,防治各类并发症。分娩后拔出硬膜外导管及镇痛装置。需符合《国家卫生计生委医院医疗服务能力基本标准和推荐标准的通知》要求才能开展,并按照中华医学会麻醉学分会分娩镇痛专家共识(版)中的人员、场地、硬件设施、工作流程等的要求规范开展。不包括麻醉中监测。镇痛装置、硬膜外套件(AS-E)次(全产程)分娩镇痛实施后,待产过程中如出现必须剖宫产情况,或孕妇/家属主动要求剖宫产情况,分娩镇痛费用不退费。坐骨/股神经缝合术消毒铺巾,切开皮肤,经盆腔内显露并缝合坐骨神经或股神经。不含术中显微镜下操作。特殊缝线单侧交感神经射频毁损术在具有无菌、抢救设备的治疗室或CT室内,基本生命体征监测,局麻或全麻下,神经定位准确(C臂或CT下定位),消毒,局麻,射频针穿刺,射频治疗,穿刺点敷料固定。含C型臂、CT引导。次交感神经毁损术在具有无菌、抢救设备的治疗室或CT室内,基本生命体征监测,局麻或全麻下,神经定位准确(C臂或CT下定位),消毒,试验量局麻药,穿刺注射毁损药物,穿刺点敷料固定。含C型臂、CT引导。次进食障碍治疗由医护人员对住院进食障碍患者进行躯体并发症、精神状态、营养状况评估。24小时监护生命体征和生命维持,持续监护胃肠道反应、记录24小时出入量。根据医嘱监测血尿常规、电解质、出凝血时间、血氧饱和度。持续监护水肿、褥疮、体重指数的变化。执行调整性营养支持和行为矫正的动态方案。协助物理和实验室检验。完成低体重病人褥疮护理观察表,进食紊乱症状观察表。不含实验室检验。次经颅重复磁刺激治疗用于特定疾病的中枢治疗。在胫前肌或小指展肌安置记录表面电极,地线置于踝部,对侧额叶皮层刺激,观察肌肉动作电位波形,判断运动阈值。据此判断最佳刺激部位并根据阈值设置刺激强度。根据病情需要设置刺激的参数,含强度、频率、间隔时间和总时程,对病人进行治疗。治疗中,观察病人反应并随时调整。治疗后,记录治疗反应。次仅限神经、精神专科使用四肢骨穿刺活检术在四肢骨及其周围软组织选取穿刺点,局麻,避开重要脏器、血管、神经,取材,反复穿刺2-3次,处理标本。不含影像学引导、病理学检查。活检针次肺脏外周型肿块穿刺术用灰阶超声仪对肺脏外周型肿块进行术前观察,消毒铺巾,局麻,在B超监视下将穿刺针或穿刺枪经皮刺入肿块,取活检或注药。图文报告。不含超声引导、病理学检查。穿刺针(活检针)、导丝次经皮左心耳封堵术食道超声检查左心耳形态。穿刺股静脉,行房间隔穿刺,进入左房。左房内完成封堵器的导引系统交换。在食道超声和X光造影提示下,沿造影导管放置导引系统于左心耳内。沿导引系统递送封堵器,在食道超声和X光下释放封堵器,含DSA、房间隔穿刺、监护、食道超声。导丝、导引系统、左心耳封堵器、造影剂、血管鞘,房间隔穿刺针,房间隔穿刺鞘,导管次结核分歧杆菌耐药基因检测样本类型:各种标本。样本采集、签收、处理(据标本类型不同进行相应的前处理),提取模板DNA,与质控品、阴阳性对照和内参同时扩增,分析扩增产物或杂交或测序等,进行基因分析,判断并审核结果,录入实验室信息系统或人工登记,发送报告;按规定处理废弃物;接受临床相关咨询。。次a结核分歧杆菌利福平耐药基因检测各种标本。样本采集、签收、处理(据标本类型不同进行相应的前处理),提取模板DNA,与质控品、阴阳性对照和内参同时扩增,分析扩增产物或杂交或测序等,进行基因分析,判断并审核结果,录入实验室信息系统或人工登记,发送报告;按规定处理废弃物;接受临床相关咨询。次结核分歧杆菌抗体测定包括IgG或IgM抗体。样本类型:血液。样本采集、签收、处理,加免疫试剂,温育,检测,质控,审核结果,录入实验室信息系统或人工登记,发送报告;按规定处理废弃物;接受临床相关咨询。次抑制素A测定样本类型:血液。样本采集、签收、处理,加免疫试剂,温育,检测,质控,审核结果,录入实验室信息系统或人工登记,发送报告:按规定处理废弃物;接受临床相关咨询。项抗内因子抗体测定样本类型:血液。样本采集、签收、处理,加免疫试剂,温育,检测,质控,审核结果,录入实验室信息系统或人工登记,发送报告;按规定处理废弃物;接受临床相关咨询。项血小板聚集(PAgT)试验样本类型:血液。样本采集,分离血小板,加诱导剂,测定,审核结果,录入实验室信息系统或人工登记,发送报告;按规定处理废弃物;接受临床相关咨询。项髓过氧化物酶(MPO)定量检测样本类型:血液。样本采集、签收、分离血浆,加入试剂,测定,审核结果,录入实验室信息系统或人工登记,发送报告;按规定处理废弃物;接受临床相关咨询。项对羟基苯丙氨酸(酪氨酸)尿液检测样本类型:尿液。样本采集、签收、处理。样本中加入试剂检测样本,审核结果。录入实验室信息系统或人工登记,发送报告:按规定处理废弃物;接受临床相关咨询。次血清胃泌素17含量检测样本类型:血液。样本采集、签收、处理,定标和质控,检测样本,审核结果,录入实验室信息系统或人工登记,发送报告;按规定处理废弃物;接受临床相关咨询。项N端脑利钠肽前体(NT-proBNP)检测样本类型:血液。样本采集、签收、样本处理、细胞培养、制片、染色、计算机图像采集系统出具报告,录入实验室信息系统或人工登记,发送报告;按规定处理废弃物;接受临床相关咨询。项乙型肝炎耐药基因检测样本类型:各种标本。样本采集、签收、处理(据标本类型不同进行相应的前处理),提取模板DNA,与质控品、阴阳性对照和内参同时扩增,分析扩增产物或杂交或测序等,进行基因分析,判断并审核结果,录入实验室信息系统或人工登记,发送报告;按规定处理废弃物;接受临床相关咨询。。次高敏乙型肝炎病毒脱氧核糖核酸定量检测标本类型:血清或血浆。样本采集、签收、处理(据标本类型不同进行相应的前处理),提取模板DNA,与阴阳性对照及质控品同时扩增,分析扩增产物,判断并审核结果,录入实验室信息系统或人工登记,发送报告;按规定处理废弃物;接受临床相关咨询。项包括丙型肝炎病毒核糖核酸定量检测丙型肝炎核心抗原测定样本类型:血液。样本采集、签收、处理,加免疫试剂,温育,检测,质控,审核结果,录入实验室信息系统或人工登记,发送报告;按规定处理废弃物;接受临床相关咨询。次艾滋病联合试验(HIV

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