儿童急性细菌性的鼻窦炎的权威循证指南抗生素通常口服10-14天，绝大多数儿童是2个星期时间。但是临床上绝大多数家长认为抗生素疗程太长，所以有些人症状一好转就停药，这也是导致很多儿童急性细菌性鼻窦炎反反复复，或者转变为慢性常见的原因之一。其实我也很反对使用抗生素，原则能不用就不用，但是如果真的是细菌性鼻窦炎，通常需要口服抗生素治疗，疗程该多就就多久。但是有时候也能理解家长的抗生素的担忧，比如不良反应，肝肾功能异常，皮疹等等，这时候应该权衡利弊，决定使用还是不使用？关键在于不使用导致的慢性后果。一慢性鼻窦炎儿童使用4个星期抗生素案例今天早上8岁多的男生，因为咳嗽咳痰反复3个月多，中间没有明显无症状的间隔期。看可儿科做了胸片，肺炎支原体，百日咳，过敏源等检查均为阴性，肺部也没有体征，看了耳鼻科给予生理盐水，激素鼻喷剂治疗，时而好转时而加重。是不是晨起咳痰，明显的黄，脓痰，有时恶心感，可能与鼻后鼻涕导致异物感有关。这个孩子的鼻窦炎到底严重吗？还是有其他并发症的问题，比如鼻中隔偏移，鼻息肉等等。上颌窦：全是分泌物筛窦，蝶窦：也有大量的分泌物。虽然没有并发的问题，但是从片子看，还是比较严重。因为之前孩子没有使用过抗生素，没有青霉素过敏，所以推荐7:1阿莫西林克拉维酸钾，每公斤45毫克，分一天2次，每个星期来复诊一次，第三个星期复诊症状，明显减少，第4个星期，家长就不来，因为症状消失了，停用抗生素，过了一个星期以后咳痰再现，但是少许黄痰。剩余63%未读最低0.14元/天订阅作者,解锁全文
转载请注明：http://www.dbmow.com/jbzz/15361.html
