冬季不只病毒活跃，也是过敏性鼻炎好发的季节，经常打喷嚏、流鼻水、鼻塞、鼻子痒，有时还流黄鼻涕，这些到底是过敏性鼻炎，还是鼻窦炎？如何摆脱？
「哈啾！哈啾！」寒流来袭，伴随大陆冷气团而来的工业污染，不但天空灰扑扑一片，也让环境中的细悬浮微粒浓度偏高，又冷又脏的空气吸入鼻黏膜，直接影响到呼吸道的健康，对鼻炎患者来说，打不完的喷嚏、擤不完的鼻水，让整个冬天更觉难熬。
过敏性鼻炎及感染性鼻炎，是临床上最常见的两种鼻炎，都有可能会出现流鼻水、打喷嚏、鼻塞的症状。前者，主要是接触到过敏原，如冷空气、尘螨、蟑螂、狗毛、猫毛、花粉等引起的发炎，常会有鼻子痒、眼睛痒的症状。后者则常与感染发炎有关，也就是俗称的感冒（cold）、流行性感冒（flu），常伴随有发烧，甚至是肌肉痠痛等急性毒性症状反应。
不管是哪种原因造成的鼻炎，除了狂打喷嚏、不断流鼻水，擤到鼻子脱皮令人生厌外，最痛苦的是鼻塞、鼻子不通、鼻涕倒流，只能张嘴呼吸，常会让人头晕脑胀，白天精神委靡不振，夜晚咳到醒，睡眠质量又差，极度困扰。
没鼻塞却头痛当心霉菌感染危及性命
冬天的冷空气，对上呼吸道的鼻黏膜，本来就是一种刺激，会造成流鼻水、分泌物变多，并使得鼻腔的下鼻甲肥厚起来，鼻塞的症状，自然更容易被凸显出来。
倘若合并有鼻涕倒流，或频繁说话，会刺激到喉咙，增加声带摩擦、损伤而感觉到喉咙卡卡有痰，咳也咳不出来，吞也吞不下去，喉咙干痛不适。
但要怎么分辨是鼻炎或鼻窦炎？人类的鼻窦有四对，是头骨里的空腔，包括位于前额的额窦、两眼间的筛窦、脸颊两侧的上颔窦，以及位于头部中心点的蝶窦。
当鼻涕倒流或擤出来的鼻涕是白色、水水的、透明的，只有一大早的第一口痰是黄的，比较大的可能性是鼻炎，但若鼻涕或鼻息肉塞住鼻窦的开口，导致鼻窦的细菌感染蓄脓，就会引发鼻窦炎。尤其是鼻涕浓稠、整天颜色很黄很臭（编按：细菌感染会出现硫基而变黄有臭味），连鼻涕倒流而咳出来的痰，也是黄的，就要高度怀疑可能是鼻窦炎。
假使还有头痛的情况，若不是鼻涕完全堵住前额的额窦，就要考虑可能有霉菌性感染的鼻窦炎，有时可能会侵袭骨头，甚至致命，须马上求诊。必要时，得紧急动手术清除脓液，不宜拖延。此外，若出现眼睛胀痛、眼睛肿起来，较易有眼睛并发症，也要特别留意。
儿童反覆鼻窦炎影响睡眠质量，会长不高
骨骼尚未完全发育的儿童，若有反覆性的鼻窦持续发炎，有可能会影响鼻窦正常发育；但动鼻窦炎手术，又有可能会影响未来脸形的发育，药物治疗是第一选择，若治疗效果有限时，得优先考虑是否要动鼻咽部的腺样体刮除术，而非鼻窦炎手术。
腺样体，是位于鼻咽部，紧邻耳咽管开口的淋巴组织，若因持续慢性发炎而肥厚时，容易成为细菌的温床，反覆并发鼻窦炎、中耳炎：同时，肿大的腺样体，也会加重鼻塞、鼻涕倒流的症状，常得张口呼吸而上唇外翻。
睡觉打鼾、夜咳严重时，会导致阻塞性的睡眠呼吸中止症，孩子会因为半夜呼吸暂时停止、血氧降低，使得睡眠周期一直无法进入深睡期，肾脏仍持续产生尿液，而有夜间尿床的现象。在深睡期大量分泌的生长激素，也会受到抑制，让孩子的身高体重不若同年龄，显得瘦小。白天时，则会因睡眠质量不佳，易出现无法专心、过动的症状。
腺样体肥大，可做内视镜检查来确诊。将过于肥大的腺样体刮平，可减少八成的反覆性鼻窦炎、中耳炎，有效治疗儿童阻塞性的睡眠呼吸中止症。而有过敏性鼻炎的孩子，在做完腺样体刮除手术后，仍须注意过敏性鼻炎的控制。
儿童施打十价、十三价肺炎链球菌疫苗，也可降低过敏性鼻炎发生并发症机率，前者是以未分型的嗜血杆菌当成结合蛋白，是台湾中耳炎的常见菌种；后者含较多类型的肺炎链球菌，也涵盖中耳炎、鼻窦炎和肺炎的常见菌种。
只能在医嘱下使用鼻炎液四天
若是一吸到冷空气，就会不停打喷嚏、流鼻水、鼻塞的过敏性鼻炎患者，在寒冷的冬天，应配戴口罩保暖。
在药物治疗上，最重要的是使用大分子的类固醇鼻喷剂来降低鼻黏膜的发炎、肿胀，减缓鼻塞的困扰。使用前，须先把鼻涕擤干净再喷，并要连续使用五天以上，才能看到明确疗效，须有耐心持续使用。若是有青光眼病史的患者，使用上宜谨慎。必要时，再加上口服的抗组织胺，减少流鼻水、流鼻涕、鼻子痒与眼睛痒症状。
若鼻塞很严重，才能在医嘱下，短期使用具血管收缩的鼻喷剂，虽可立即见效、一喷就通，但一天只可使用一次，且不可连续使用超过四天，以免鼻腔的下鼻甲纤维化，鼻塞越来越严重。
对付鼻炎3大保健法
大量鼻涕蓄积在鼻腔里，会影响鼻喷剂的吸收，也较易导致感染。千万不可倒吸鼻涕，易导致耳膜塌陷，增加耳朵病变的机会。
1.一吸到冷空气，就容易打喷嚏、流鼻水，可戴口罩来帮助鼻腔保暖。
2.每15分钟喝一些温开水，可让鼻涕易排出，滋润喉咙，减少喉痛声哑。
3.有鼻涕时，不可倒吸，一次一边，轻轻的擤出来，才是对的。
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