说起健康，大多数人都是大毛病没有、小毛病一堆。
失眠、脱发、胃炎、抑郁、颈椎病……最招人烦的还有鼻塞。
图自：Giphy“鼻塞到怀疑人生，想把头敲碎”
“每天晚上睡觉被憋醒两三次”
“扁桃体跟着发炎，有种窒息感”
“憋气、眼涨，躺着头痛、坐着更头痛”
……
鼻塞有很多种原因，今天先来讲容易被轻视的鼻甲肥大。
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为什么鼻甲肥大容易被轻视？鼻甲位于鼻腔的外侧壁，内含骨片结构（鼻甲骨），外面包裹着粘膜，粘膜上分布着大量毛细血管和神经。
鼻甲分为上鼻甲、中鼻甲和下鼻甲，真正影响到鼻腔通气的往往都是下鼻甲。
图自：Uptodate
下鼻甲受刺激后肿胀，鼻腔通气空间变窄，造成鼻塞，长期通气不畅，会引发各种缺氧反应，比如头晕、头疼。
刺激的来源可以是急性充血肿胀，也可以是长期炎症，鼻甲肥大一般只指慢性炎症刺激下的鼻甲增大。
生活中，鼻塞非常常见。整个鼻腔结构都分布着粘膜组织，包括鼻甲，都很容易受到炎症刺激。
图自：Bigstock很多人都觉得鼻塞是小毛病，再加上鼻炎是一个统称，大家容易混淆概念，更不会细究到底是哪里出了问题，所以很多人真正认识到鼻甲肥大时，往往都比较晚。
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小毛病，忍一忍就过去了？
鼻甲肥大晚期不可逆，忍一忍的尽头是手术。
一开始出现的鼻甲肿胀确实都是小毛病，调整生活作息加上及时治疗，冒出来的鼻甲组织很快就会回去。
常用的传统治疗手段有药物治疗，比如能够改善鼻腔充血的喷剂和消炎药物，红外线照射治疗等等。但药物治疗是把双刃剑，长期使用药物容易引发耐药性，对于过敏体质，还可能诱发药物性鼻炎，得不偿失。
当鼻甲肿大没有得到及时的干预治疗，量变到质变，受到刺激的鼻甲组织再也回不去了，在药物治疗不再起效后，就只能考虑手术。
一个月前，和睦家刚刚完成一场这样的手术。
接受手术的患者是一位80后三孩妈妈Shirley，在鼻甲肥大反反复复发作了一年时间后，年，她来到和睦家进行了诊疗。
医生沟通检查后发现，除了得过扁桃体发炎，Shirley的鼻甲肥大没有其他明显诱因，通气不畅的症状也不严重，但能观察到鼻甲、扁桃体组织红肿，所以给Shirley采用了保守的药物治疗。
治疗过程中，医生观察到Shirley出现了比较明显的药物依赖情况：刚开始使用的鼻喷药物，喷一次可以缓解几个小时，到了后期只要不用药，鼻塞立马加重。
医生将情况一一向Shirley说明，着急的Shirley立马开始四处寻找自己没用过的新药，和医生商量后，她决定用交替用药的办法继续治疗，但效果仍然有限。
一年后，Shirley意外怀孕，体内激素水平改变，症状明显加重，药物治疗效果大大下降。
等到了孕后期，Shirley的鼻甲肥大发展到了需要手术治疗的程度，考虑到再用药可能会得药物性鼻炎，产后三个月停止哺乳后，她接受了和睦家的射频消融手术，终于结束了被鼻甲肥大折磨的三年。
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哪些人容易得鼻甲肥大？
容易患上鼻甲肥大的人通常都有这么几个特征：
反复感冒、反复发作急性鼻炎；
生活环境差、空气质量不好，尤其工作环境中常有粉尘污染；
鼻腔、鼻甲临近组织感染、有炎症；
生活习惯差，吸烟、喝酒等原因导致鼻腔粘膜正常舒张、收缩功能受影响；
内分泌失调，比如患有甲状腺功能减退、妊娠期身体激素水平不稳定。
其中，有两类人最需要警惕。
备孕宝妈
孕妈妈药物治疗受限，妊娠期激素作用下，鼻甲肥大很难被控制，而且通气不畅，对肚子的宝宝也是潜在风险。如果有可能，最好备孕前就处理好鼻甲肥大。
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处于成长发育期的孩子们
鼻甲肥大最大的危害就是通气不畅，孩子们又比较容易受到炎症攻击，所以真的出现鼻甲肥大，为了获取空气，孩子们需要长时间保持张口呼吸，久而久之，容易出现腺样体面容。对孩子们来说，鼻甲肥大等于“颜值杀手”。
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网评后遗症危险，手术安全吗？
网评做完鼻甲手术，呼吸“痛如刀割”，还会出现副作用空鼻症……该不该接受手术呢？
要不要做，看三点。
手术方式和医生
鼻甲切除过程要小心翼翼、谨慎操刀，切除体积需要控制在合理范围内。
鼻甲有对吸入空气加温、加湿的效果。目前国内的主流手术有下鼻甲骨切除术、射频消融手术，都是在尽可能保留现有鼻甲粘膜的前提下，缩小鼻甲体积，扩大鼻腔通道，改善通气情况。
术后保养
很多人对鼻甲手术抵触情绪大，往往是因为术后鼻甲会有一定程度的水肿，并且术后恢复过程种，鼻腔分泌物增多，经常会鼻干、出血。
任何手术都有一定的危险性，出现复发风险、后遗症等，也需要一定的恢复过程。
鼻甲手术更是如此，因为我们会不可避免地暴露在不确定的空气环境中，面临危险因素。
做完手术不意味着“一了百了”，术后需要我们尽量避免接触粉尘、刺激性气味等危险因素，更需要锻炼好身体，预防感冒。
术前多沟通、多信任
在和睦家这场手术前，双方已经非常信任对方了，在药物治疗上医生也尽力提供更多的可能性帮助Shirley解决孕期的痛苦，同时，随着病程进展，医生也会向她提到之后可能需要的治疗手段，所以Shirley并不排斥。可以说，双方充分的沟通和信任令大家形成了默契，一起追求更好的治疗效果。
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穴位按摩、艾灸有效吗？
只要方式方法科学、安全，任何能够缩小鼻甲体积的手段都能够有效缓解症状，但治标不治本。
医学临床上，更推荐公认的循证治疗方式——药物治疗。
即使想去尝试，大家也要注意保护好鼻腔粘膜，不要过分刺激，以免不造成不可逆伤害。
日常鼻塞太痛苦，医生给你划重点，除了治疗外，可以通过以下几个方式改善通气情况：
平时多运动，促进血液循环，改善鼻腔血运；
慢性鼻炎反复发作，可以使用有缓解鼻腔充血效果的喷雾，平时可以洗鼻，减少刺激物产生；
注意保暖，预防感冒，避免粉尘污染；
戒烟戒酒不熬夜，保持睡眠充足。
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黄秋红广州和睦家耳鼻喉科医生黄秋红医生于年毕业于中山医科大学（中山大学中山医学院）七年制本硕连读专业，获得临床医学学士学位和耳鼻喉科硕士学位，在中医院完成了耳鼻喉科住院医师规范化培训。年获得中山大学耳鼻喉专业博士学位，年晋升为副主任医师。黄医生有0多年丰富的临床经验。黄医生擅长耳鼻喉科疾病诊疗，包括中耳疾病、儿童耳聋、咽鼓管疾患、鼻炎鼻窦炎、过敏性鼻炎、儿童腺样体扁桃体疾病、咽喉疾病等；擅长耳鼻喉科常见手术，包括中耳炎鼓膜修补，中耳置管、乳突根治、耳前瘘管切除、鼻中隔偏曲矫正，上颌窦开放，下鼻甲部分切除术；尤其擅长小儿鼾症手术，如儿童腺样体扁桃体、分泌性中耳炎的手术治疗等。熟练各种耳鼻喉内窥镜检查的操作。此外，黄医生曾于20年至年在美国凯斯西储大学耳鼻喉科进行进修。主持包括国家自然科学基金、广东省科研基金在内的多项课题研究，并在国内外核心期刊上发表相关论文0余篇学术文章。
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