术前口内情况
术前X线片
局部麻醉
切开牙龈
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分离牙龈彻底暴露术区
本病例特点:
患者牙齿长期缺失,但是不考虑固定桥修复,经ct检查,磨牙区骨高度不足2mm,不满足种植修复条件。经沟通,患者同意通过上颌窦外提升植骨术后进行种植修复。
难点:“完整彻底分离上颌窦膜并进行大面积植骨”
1.适应症的选择,病例的选择都非常重要,所以医生自己要权衡风险和利弊。
2.分离窦膜,术前需要观察上颌窦壁形态,进行充分的窦膜分离,防止因一侧壁剥离不足,导致植骨后窦膜撕裂,要合理的使用工具,防止窦膜破坏。
登腾
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DASK工具盒
DASK#6钻与取骨钻类似,可在上颌窦侧壁取得圆形骨片,但要小心过度钻切引起窦膜穿孔和损伤。
手术过程
2
侧窗制备:开窗留骨术
取下圆形骨片
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采用上颌窦提升工具逐步剥离窦膜
彻底剥离提升窦膜后放置生物屏障膜(需要将骨膜修整圆钝,防止放置后锐边划破窦膜,均匀铺平在窦膜下方,将窦膜覆盖,防止后续不规则的骨颗粒造成窦膜损伤)
取用CGF膜捣碎混入骨粉中
植骨
预备种植窝洞
植入诺贝尔cc5.0×8.5mm植体两颗至骨平面
放置封闭螺丝,并复位上颌窦侧壁骨片
缝合
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术前,术后CT对比手术顺利完成
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