文章来源：
《崔玉涛图解家庭育儿·直面小儿护理》
如何护理小儿鼻腔？
你有经常给孩子抠鼻子的习惯吗？很多家长都认为清理鼻腔分泌物易于呼吸、清除垃圾、预防感染。正常鼻黏膜本身是由具有分泌功能的细胞组成。平时分泌出的分泌物不一定就是垃圾。分泌物中含有的酶具有破坏病菌的功能，这些分泌物是预防感染的一道防线。
经常给孩子清理鼻腔的家长还会发现，越给孩子清理鼻内分泌物，分泌物反而会越多。这是因为鼻黏膜是由分泌性细胞组成的，它在受到过度刺激后，分泌会更加旺盛。过度清理也会导致鼻黏膜轻度受损，反而易受到进出鼻部病菌的侵袭。孩子经常打喷嚏、流鼻涕也是由于过度清理所致，并非鼻炎。因此，家长不要每天给孩子喷海盐水或用吸鼻器清理鼻腔。孩子不会因鼻内分泌物多而致呼吸受阻。
如果孩子出现因鼻部阻塞导致呼吸不畅时，一定要分清是鼻黏膜水肿所致，还是分泌物过多所致。如果鼻黏膜水肿严重，越用吸鼻器吸，肿胀越严重，应使用滴鼻液，致鼻黏膜适当收缩；如果真是鼻分泌物过多，可使用浸满橄榄油的棉签，既可清理鼻部，又可保护鼻黏膜。如果反复清理鼻内分泌物，可造成鼻黏膜受损，更容易出现鼻黏膜水肿，甚至鼻出血。除非感冒，鼻部肿胀严重影响呼吸时，才需使用药物促使鼻黏膜收缩。
孩子鼻塞属常见病症，家长可使用手电进行初步判断，可以从以下三方面考虑：
1、鼻粘膜水肿。对于鼻粘膜水肿，应该采用消肿的喷鼻剂治疗，同时尽量减少对鼻粘膜的刺激。吸鼻器对鼻黏膜产生负压刺激，会加重鼻黏膜肿胀和刺激分泌物产生增多。
2、鼻内分泌物阻塞。如果是分泌物过多，可以采用水蒸汽、海盐水喷雾等方法软化和稀释鼻内分泌物，利于排出。
3、以上两方面共存。
孩子鼻塞怎么办？
孩子鼻塞时，首先要区别引起鼻塞的原因是分泌物阻塞，还是鼻黏膜水肿。若鼻塞是因分泌物阻塞，对于黏稠分泌物，可使用浸满油脂的棉签涂抹鼻黏膜，清理分泌物，同时刺激打喷嚏，排出分泌物。若分泌物非常干，可先滴入少许海盐水，待分泌物软化后，用上述方法清理。
若因感冒等原因导致鼻塞，多是鼻黏膜水肿，吸入一定水分可利于鼻腔内分泌物排出，有效缓解不适症状。可吸入水蒸气，比如打一盆热水让孩子吸它散出的蒸汽，注意别烫伤孩子，或用浴室内制造的蒸汽等。除加热方式外，还可通过医用雾化吸入器将生理盐水制造成雾化气体。若用家用加湿器，使用时千万注意不要出现霉菌等污染。此外，还可先用温湿毛巾敷鼻，同样易于排出鼻腔内分泌物。若用以上办法后鼻塞解除效果仍不满意，可用不含麻黄素的喷鼻药缓解水肿，利于呼吸通畅。
不论何种原因造成的鼻塞，初步处理后，都要对鼻黏膜进行保护。保护鼻黏膜的方法很简单，可在每天早起和晚间睡觉前，用细棉签浸满橄榄油伸入鼻孔内，涂于鼻黏膜上，这样还可以减少分泌物分泌。坚持数周，使鼻黏膜有充足恢复时间，即可治愈鼻塞问题。
如何保护鼻粘膜？
保护鼻粘膜非常重要，可以使用浸满油脂，比如橄榄油、鱼肝油等的棉签涂抹鼻粘膜，将鼻粘膜与空气适当隔离。这样做有以下四个作用：
1、如果鼻粘膜已经受损，可给鼻粘膜修复的机会；
2、如果有过敏性鼻炎，可减少过敏原对鼻粘膜的刺激；
3、如果分泌物过多，可减少分泌物的分泌；
4、如果鼻粘膜正常，可避免干燥空气对鼻粘膜的损伤。
孩子鼻出血怎么办？
鼻出血是婴幼儿常见问题之一。很多家长担心孩子经常鼻出血是否与血液病有关，实际上只要进行血常规检测即可轻易排除。
鼻出血主要与鼻黏膜受到刺激过多或过于干燥有关。秋冬季节是孩子鼻出血的高发季节。遇有孩子鼻内出现分泌物时，很多家长都会选择“及时、彻底”地清除，还有的家长每天都用吸鼻器“清理”鼻腔，这些过度护理的行为都会对鼻黏膜造成损伤性刺激。鼻黏膜下血管极为丰富。若鼻黏膜受损，极易在任何刺激下出现黏膜破裂而出血。
流鼻血时，仰头或低头都没有任何辅助止血的作用。低头血会流出，似乎情况较重；仰头血会流入咽部，似乎出血减轻。其实不然，不论是孩子还是成人，流鼻血时的正确处理方法应该是立即向中线压迫流血侧的鼻翼10~15分钟，这样可获得有效的止血效果。流血止住后2~3天最好不要机械刺激出血的鼻腔。若仅是鼻黏膜干燥所致鼻部出血，可每天早晚各一次用浸满油脂（如橄榄油）的棉签涂抹鼻孔内侧黏膜。因常见鼻出血部位就是鼻翼内侧鼻中隔部位的黏膜。坚持2~3个月，可有效免除鼻黏膜受干燥空气的侵扰，为损伤的黏膜修复创造时机，有效预防鼻出血，并且不会出现任何副作用。
如果频繁出现流鼻血现象，医院耳鼻喉科进行鼻部检查。
宝妈问：女儿1岁半了，经常有很多鼻屎，我每次都是拿小棉签挑出来，这种做法对不对？
崔大夫解答：千万不要认为我们能清除孩子鼻腔内的“全部”分泌物。
鼻粘膜本身就是分泌腺，越刺激产生的分泌物越多。经常使用棉签或吸鼻器刺激鼻粘膜就会出现更多的分泌物。
使用吸鼻器过程，是正压抽吸过程，对鼻粘膜刺激更大，或者说损伤更大。
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崔玉涛个人简介：
中国著名的儿科专家，医院儿科主任。他曾成功为澳大利亚籍仅重克早产儿接生，并被英国泰晤士报报道，两年后孩子的父母重返中国感谢崔医生。著有《崔玉涛图解家庭育儿》系列图书，按照家长们思维方式和最关心的问题分主题归类，并配有有趣、有用的漫画，深受新妈妈们喜爱。
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