编者按:最近有患者听到需要进行鼻内镜手术,很是担心这个技术成熟吗?会不会有后遗症?等等,为此小编特意请到了禅医耳鼻喉科许水森医生为我们一一解答
鼻内镜手术是一种微创手术。在年奥地利的Draf最先开展了鼻内镜手术,上世纪80年代引入我国,现在这项技术已成为广泛应用于耳鼻咽喉、头颈外科的综合微创外科技术。
禅医耳鼻喉科在“”海龟“”博士——耶鲁大学医学院博士后梅晓峰主任的带领下应用此项技术已成功为数千位患者治愈了他们的疾病。
手术操作在鼻孔内进行,表面部没有切口,是一种既能祛除疾病,又能保留正常生理功能的手术技术,可以说是近一个世纪以来耳鼻喉科技术最重要的进展之一。
鼻内镜手术的优点及优势鼻内镜手术与传统鼻部手术相比较,二者的区别不仅在于器械的不同,更主要的是手术理念的更新和与之配套的手术方式的改进。
??鼻内镜手术是利用高分辨、可变换视角的Hopkins内镜开展鼻窦手术,使鼻腔、鼻窦,尤其是深部的手术能在直视下进行。且利于一些凹陷和裂隙内的病灶清理,可恢复鼻窦的通气和引流功能。在直视下手术组织损伤少,出血少,术中视野清晰,可以避免一些并发症的发生,成为常规鼻、鼻窦手术的补充。
??这一全新技术的亮度相当于无影灯20倍,3毫米小孔可将病变组织放大数倍。治疗过程中,患者病变部位可被医生一览无余,清晰的视野使手术达到更精细的效果,是去除病变组织,保留鼻腔生理功能恢复的功能性手术。鼻内窥镜技术治疗精确、微创、快捷、安全,是目前治疗慢性鼻窦炎和鼻息肉的理想方法,一次简单的手术即可解决鼻炎、鼻窦炎、鼻息肉等多个问题。
鼻内镜手术适应症1.鼻中隔偏曲;2.肥厚性鼻炎;3.鼻息肉;4.慢性及慢性复发性鼻窦炎保守治疗无效者;5.霉菌性鼻窦炎;6.慢性泪囊炎;7.鼻腔、鼻窦良性肿瘤切除;8.鼻腔、鼻窦恶性肿瘤探查;9.垂体腺瘤切除;10.脑脊液鼻漏经鼻修补;11.鼻腔止血;12.眶减压;13.视神经管减压术;14.鼻、鼻窦、眶内、颅底异物取出等等。
此外,鼻内镜手术的应用还可以扩大到鼻神经外科或鼻眼相关外科领域。
术后注意事项
??1.全麻手术术后禁食、禁饮水6小时,防呕吐引起窒息。局麻术后、全麻清醒6小时后建议半流质饮食(如稀饭、奶粉、汤面等)及半坐卧位;
??2.术后勿用力吐痰,勿自行拔除鼻腔填塞纱条,防鼻腔活动性出血;
??3.术后鼻腔填塞期间(1—2天)可有轻度头痛、鼻部胀痛、溢泪,属正常现象,如有眼痛、视力下降、眼球活动障碍等不适时应及时告诉医生护士;
??4.术后鼻腔填塞期间(1—2天)容易口干,宜少量多次喝温开水。如双鼻腔填塞则需用嘴呼吸;
??5.一般术后2天抽除鼻腔堵塞物,一周内鼻腔可有少许渗血、痰中带少许血丝,属正常现象。如出血量多,流至咽喉部,应避免吞咽并从嘴轻吐出,同时告之医生或护士;
??6.如术后一周仍鼻塞、鼻部疼痛或出血明显,医院复诊;
??7.术后勿大力擤鼻涕,避免挤压、碰撞鼻部,改掉挖鼻、大力擤鼻等不良习惯;
??8.注意预防感冒,有明确过敏原患者,应注意避免接触过敏原;
??9.适当参加锻炼,避免剧烈运动;
??10.恢复期应禁烟酒,禁辛辣刺激性食物,选择含有丰富纤维、蛋白质的饮食。冬春季外出时应戴口罩,减少花粉、冷空气对鼻粘膜的刺激;
??11.2个月内避免游泳;
??12.出院后按医嘱用药,注意复诊:初始每周复诊一次,持续四周,然后根据术腔恢复情况,改为一个月一次,再持续二个月,之后就是出院后半年和一年各一次。
许水森
住院医师
精通耳鼻喉常见疾病诊疗
尤其擅长肥厚性鼻炎等耳鼻喉科疾病的诊断与治疗
真心待“耳”“鼻”此快乐
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