不容忽视的马拉色菌性皮炎

定义/概述

●厚皮病马拉色菌(又称犬糠秕孢子菌):属于真菌;为皮肤、耳朵和皮肤黏膜部位正常的共栖生物;可以过度生长,引起犬和猫的皮炎、唇炎和耳炎。

●厚皮病马拉色菌喜脂质,但是从猫和犬分离的一些种是脂质依赖性真菌(图1)。

图1马拉色菌的胶带制片(×)

●病变区真菌的数量通常很多,虽然检查的结果不尽相同。

●从无害性共生生物转变为病原,其原因知之甚少;但似乎与过敏性,脂溢性,可能有先天性和荷尔蒙的因素有关。

●马拉色菌过度生长综合征(MOG):由于共生生物的定值和过度生长引起的临床疾病。

●马拉色菌可产生许多酶(脂肪酶和蛋白酶),通过改变皮肤脂质的保护屏障,皮肤的pH,以及释放花生酸和激活补体,引起皮肤炎症。

●马拉色菌可能是原发性过敏原,可引发Ⅰ型(速发型)超敏反应。用马拉色菌提取物进行皮肤测试可以出现速发型超敏反应。也可引起迟发性超敏反应。

特征/病史

●犬:任何品种均可感染,西高地白、贵妇犬、巴吉度猎犬、可卡犬,腊肠犬最易感。

●猫:不像犬那样常见;据推测青年到中年猫的发病诱因与犬的相似;老年猫马拉色菌性皮炎可能与内部肿瘤有关;任何品种均可受到影响,而年轻的雷克斯猫最易感。

●无性别偏好。

●犬马拉色菌性皮炎和马拉色菌相关的脂溢性皮炎:常见于世界所有地区。

风险因素

●高温高湿:可增加发生频率。

●并发过敏性疾病(特别是过敏体质,跳蚤过敏,某些食物过敏):可能是诱发因素。

●易感品种的角化缺陷和皮脂溢(尤其是青年犬)。

●内分泌疾病(尤其是老年犬):怀疑为相关的诱发因素。

●遗传因素:犬的易感品种和雷克斯猫的幼年发病有遗传方面嫌疑。

●并发伪中间葡萄球菌感染和由此产生的细菌性毛囊炎:已证实;在选择的病例中,犬脂溢性皮炎是这种病原体过度生长的结果;单一治疗不能消除所有症状,反而有可能暴露其他问题;抗真菌治疗仅可消除马拉色菌性皮炎的所有症状,而潜在的过敏反应可能仍然会出现。

●猫在幼年和成年都可发病,可能与过敏相关。在雷克斯猫,其独特的被毛或皮肤遗传特征或易患肥大细胞异常(称为色素性荨麻疹),这些可能都是风险因素。老年猫马拉色菌性皮炎可能与胸腺瘤以及胰腺和肝脏的癌症有关。

●药物:未发现真菌之前用糖皮质激素或抗生素治疗。

●外寄生虫性皮肤病:蠕形螨病,疥疮等。

临床特点

●瘙痒:伴有不同程度的红斑、脱毛、鳞屑、油腻、渗出物恶臭;可影响嘴唇、耳朵、脚、腋下、腹股沟区和颈腹侧(图2~图7)。

图2过敏性皮炎诱发马拉色菌外耳炎引起的耳廓和耳道红斑,耳屎过多和耵聍腺增生

图3过敏性外耳炎继发真菌过度生长,注意大量奶油黄渗出物

图4拳师犬典型的马拉色菌性蹄皮炎

图5典型马拉色菌性皮炎的眼周病变

图6巴赛特猎犬皮褶区马拉色菌脂溢性皮炎

图7西高地白全身性马拉色菌性皮炎

临床特点

●色素沉着过多及苔藓样变:见于慢性病例。

●并发黑色蜡状到脂溢性耳炎:频繁发生。

●面部瘙痒:罕见而典型(常见于猫)。

●常怀疑为过敏加重,似乎对糖皮质激素治疗产生抗药性。

●并发细菌性毛囊炎,超敏反应,内分泌紊乱以及角质化障碍。

●原发性和继发性皮脂溢/角质化障碍。

●药物反应。

●皮肤淋巴瘤。

●蠕形螨病。

●疥疮。

本图文转载自网络。

赞赏

长按







































鐧界櫆椋庡寳浜摢瀹跺尰闄㈡不鐤楀ソ
鐧界櫆椋庢不鐤?


转载请注明:http://www.dbmow.com/zlcs/7674.html


网站简介 | 发布优势 | 服务条款 | 隐私保护 | 广告合作 | 网站地图 | 版权申明 |