鼻子里竟然长霉菌鼻窦炎患者请注意山西

霉菌（又称之为真菌Fungus），大家都不陌生，它是一种真核生物，在自然界中广泛分布，其中对人类有致病性的真菌约有多个种类。最常见的真菌性疾病如足癣（俗称"脚气"）、甲癣等称为浅表真菌病；而真菌性肠炎等则属于深部真菌感染。

许多试验证实：无论是健康成人还是慢性鼻窦炎患者，其鼻腔中都存在着霉菌。机体健全的免疫系统能够防止可能出现的感染，但患有鼻窦炎的患者，则会出现霉菌感染的可能。

在临床上，FRS分为非侵袭性和侵袭性。非侵袭性包括真菌球和变应性真菌性鼻-鼻窦炎；侵袭性分为急性侵袭性真菌性鼻-鼻窦炎和慢性侵袭性真菌性鼻-鼻窦炎。

非侵袭性真菌性鼻-鼻窦炎临床发病率较高，预后乐观，多发生在全身免疫代谢状态正常者。临床以真菌球（fungalball）最为常见，侵袭性发生率较低，但破坏性强。在一定条件下，非侵袭性真菌性鼻-鼻窦炎可以转化为侵袭性真菌性鼻-鼻窦炎。所以对真菌性鼻-鼻窦炎，一定要引起足够的重视，一旦确诊必须尽早治疗。

迄今为止，报道中男女比例约为2：3，女性发病明显高于男性，暂无儿童发病的报道。

症状

常出现少量多次新鲜血涕，脓涕时有恶臭。值得注意的是，中鼻堵、分泌物增加等鼻窦炎常见的鼻科症状有时也不典型，但却与受累鼻窦的部位明显相关。如发生上颌窦的真菌球，症状为一侧面部疼痛；发生于蝶窦者，则表现为单侧头，面部疼痛，无诱因的视力降低，脸部下垂。

体征

鼻腔内镜检查可以见到中鼻道黏膜水肿或息肉，或见钩突水肿，向内侧隆起，或表现为整个鼻腔外侧壁内移。许多病例局部体征隐匿，中鼻道或后鼻孔可见线状脓性分泌物，分别源自半月裂和蝶筛隐窝。少部分病例在中鼻道可以见到黄褐色或黑褐色干酪样蓄积物，约1/3患者的鼻腔检查无任何阳性体征。