调兵山市调兵山街道电厂社区卫生服务站：
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在门诊经常看到有些孩子反复咳嗽，迁延难愈，按照“感冒”“气管炎”“肺炎”在私人诊所、医院打针、输液、吃抗生素等等，治疗很久，液体输了一大堆，药物吃了一大堆，效果却不显著。张大夫郑重提醒您：如果出现这种症状，家长就要警惕小儿鼻窦炎的可能性。因为鼻炎或鼻窦炎患者的鼻腔分泌物从鼻咽部返流到咽喉部，甚至返流入声门或气管，而这些分泌物中含有导致咳嗽的致病因素，刺激咽喉部或气管从而引发咳嗽，这在临床医学上被称为“鼻后滴漏综合征”。另外，鼻炎、鼻窦炎引发慢性咳嗽也可能是由于上呼吸道感染的病菌通过呼吸进入下呼吸道，从而引发咳嗽。
对于鼻炎或鼻窦炎引发的慢性咳嗽，患者常常症状表现是鼻塞、鼻堵、流鼻涕、打喷嚏等，除了咳嗽外，还会有鼻涕往嗓子眼里倒流的感觉。
怎样才能知道自己宝宝患有鼻窦炎呢？
1、如果感冒后，宝宝持续性的流黄鼻涕已经是达两周以上，那这就要注意了。
2、针对儿童鼻窦炎，有一点还需要注意，感冒后咳嗽持续达两周以上。
3、长期口臭：患了鼻窦炎之后，由于鼻塞不通，长期以口呼吸，以致口干舌燥，失去原本唾液，对口腔的清洗作用散出臭味。
4、因为鼻窦，接近眼眶及头底部位，出现鼻窦炎之后，自然会牵引到附近的异样感觉。此外，孩子还会眼角有脓性的分泌物。
6、在鼻窦炎的症状中，要注意黑眼圈，因为鼻窦与眼眶相近，鼻窦发炎会阻断眼眶附近的血液循环，深部的血管瘀塞，而由皮肤呈现出暗青紫色。
7、儿童患有鼻窦炎常常会出现精神萎靡、食欲不振、头痛及头晕，因为小孩子本身不会擤鼻涕，会导致分泌物聚积在鼻腔、鼻窦，导致鼻塞而张口呼吸，造成颌面部发育停滞，使上颌前牙分列不齐，下嘴唇厚，出现“鼻炎样貌”。
8、趴着睡、踢被子、夜惊、烦躁、易激惹。
9、反复“呼吸道感染“。
深度剖析：
小儿患鼻窦炎时常伴发上呼吸道感染，只是未能引起重视而不做鼻不检查。据文献报道，儿童平均每年6~8次罹患上呼吸道感染，每次发病均可累及鼻窦黏膜引起鼻窦炎症。不过由于儿童症状不够典型，急性期一过即转为慢性炎症。这时的症状主要有咽部肿痛、咳嗽咳痰,而鼻塞流涕、张口呼吸等鼻部症状不被注意，均需医生反复追问方可问出。尤其是上颌窦炎伴发咳喘的患者，约30%的病人5年后才被确诊。
为何上颌窦炎能诱发小儿咳嗽呢？这是因为炎性分泌物（鼻涕）可向下流注到咽喉和气管、支气管，然后引起反射性咳嗽，把鼻涕咳出，此时误以为“痰液”咳出而诊断“肺部感染”。若鼻窦炎经久不愈而长期刺激上呼吸道，可继发慢性炎症，造成支气管炎或痉挛，促发咳喘。反过来又影响鼻黏膜的血管改变，引起鼻塞声重、咽喉肿痛等，加重了鼻窦的炎症。医学上称为鼻肺反射综合症。
怎样及时发现小儿上颌窦炎呢？有下列情况时应考虑本病的发生：①慢性咳嗽、咳痰。②经常气喘而用药效果不佳。③经常流清水样鼻涕，遇冷加重。④经常发生鼻痒、鼻出血。⑤咽喉肿痛，扁桃腺肥大，头晕头痛。⑥不明原因的反复“感冒”⑦上颌窦区（面颊近鼻侧）有轻度压痛。
张大夫提醒：以上症状不能用感冒或肺部感染解释时，就应配合韩大夫进一步做鼻部检查。该患者必须彻底治疗鼻窦炎症，由于祛除了诱发因素，上呼吸道炎症大多得到控制,即使再次发作，治疗起来也较为容易，应当引起重视。
随着空气污染的加剧，鼻窦炎随时都有可能发作。所以，几乎所有的患者都需要使用长达3个月的药物治疗。可惜临床上有相当多的患者没有坚持用药，症状缓解了就停药，病情严重了就去看医生，其结果总是反反复复。
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