陈某梅，女，62岁。年2月23日初诊。自诉年某月感冒并引发鼻窦炎后，嗅觉逐渐下降直至完全丧失至今。近几月鼻窦炎反复症状加重，中西药久治不愈，鼻已然畅通，无浓涕，然嗅
陈某梅，女，62岁。年2月23日初诊。自诉年某月感冒并引发鼻窦炎后，嗅觉逐渐下降直至完全丧失至今。近几月鼻窦炎反复症状加重，中西药久治不愈，鼻已然畅通，无浓涕，然嗅觉有好转未完全恢复。对花露水、汽油、煤气、乙醇、麻油、菜香、腐臭等各种气味均嗅不出，偶尔可闻到生大蒜气味（不只是刺激感）。
刻下：无鼻塞及鼻涕，面色萎黄不华，倦怠乏力，食欲素差，手足心热，咽喉及鼻腔干燥感，眼睛干涩，时心烦，难入眠，早上口苦，二便调。有吸烟嗜好。
觉有好转未完全恢复。对花露水、汽油、煤气、乙醇、麻油、菜香、腐臭等各种气味均嗅不出，偶尔可闻到生大蒜气味（不只是刺激感）。
刻下：无鼻塞及鼻涕，面色萎黄不华，倦怠乏力，食欲素差，手足心热，咽喉及鼻腔干燥感，眼睛干涩，时心烦，难入眠，早上口苦，二便调。有吸烟嗜好。
诊断：双侧鼻腔黏膜色淡微暗，下鼻甲略大欠润，各鼻道无分泌物（一个月前照片有右侧上颌窦炎及额窦炎）。舌淡显暗滞，中心苔微白黄，脉细缓。诊断为右侧鼻渊（慢性鼻窦炎）、嗅觉失灵。
治疗：拟益气健脾，养心通窍。用补精修复汤加减：黄芪、党参、白术、当归、枸杞子、麦门冬、酸枣仁、穿山甲，薏苡仁，陈皮、炙远志、石菖蒲、炙甘草。30剂，并嘱戒烟。
3月下旬初二诊：上药服三十剂即已见效，服完又一疗程，嗅觉满意，为巩固疗效。再服用一个疗程的药物。
四诊时因未戒烟，于5月20日引起支气管炎发作，嗅觉又完全丧失如故，再按原方共服一个疗程的药物，并戒烟，嗅觉恢复甚感满意，回访未再反复。
北京壬九馨康中医辨证论治
北京壬九馨康中医学认为，嗅觉的生理病理与肺、心、脾密切相关，因鼻为清气道，司嗅觉，为肺之系；心主五臭；脾主升清，清阳出上窍。故鼻为肺之体，脾之所养，心之所用。不闻香臭当治肺、心、脾为主，故补精修复汤常有四法。
1、北京壬九馨康中医如何治疗嗅觉失灵——补精修复汤清肺通窍
采用补精修复汤以清肺通窍法多用于因反复感受风寒风热邪毒，久羁鼻窍，内舍于脏腑，肺气不清，阳明郁热，以致鼻窍失利，气血瘀滞，不闻香臭者。本证多见于中青年体实阳盛，患有慢性鼻病之人。常表现为嗅觉明显减退或消失，鼻腔通畅时或有轻度好转，鼻腔干燥感，口微干微渴，鼻黏膜多暗红肿胀，小便黄，舌红胖，苔微黄，脉弦或弦滑。
3、北京壬九馨康中医如何治疗嗅觉失灵——补精修复汤升清通窍
采用补精修复汤以升清通窍法主要用于因脾胃虚，清阳不升，浊阴不降，正虚邪滞，鼻窍失利所致的不闻香臭症。《东垣试效方》卷五载：“若因饥饱劳役，损伤脾胃，升发之气既弱，其营运之气不能上升，邪害空窍，故不利而不闻香臭也。宜养胃气，使营运阳气宗气上升，鼻则通矣。”在临床上常表现为嗅觉减退或消失，或伴鼻腔干燥，肌膜枯萎；或伴鼻塞流涕，肌膜肿胀，鼻腔通畅时嗅觉或微有好转；全身或见面色萎黄，倦怠乏力，纳差，舌质淡或淡胖，脉细缓。
北京壬九馨康嗅觉失灵专家组
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