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本期嘉宾
蒋子栋
医院耳鼻喉科教授
主任医师，硕士研究生导师。北京协和医学院医学博士。现任中国医药教育学会眩晕专业委员会副主任委员、国际听力前庭内科医师联合会委员、中国康复医学会眩晕学组委员、中国医师协会耳鼻咽喉分会耳内科组委员、中华医学会耳鼻咽喉头颈外科眩晕协会组员。多本杂志编委，卫计委临床医生科普项目专家。
擅长眩晕，头晕，梅尼埃病，耳石症，前庭神经炎，突聋、耳聋，耳鸣，中耳炎、尤其在小儿腺样体肥大、扁桃体肥大，霉菌性鼻窦炎，慢性鼻窦炎、鼻息肉；声带息肉；早期喉癌，鼻咽癌等疾病治疗。
1
什么是腺样体肥大
腺样体位于鼻咽部，属于淋巴组织，是人体的免疫器官，也是呼吸道入口的第一道防线。
每个人的腺样体都会肥大，是正常的现象。
5岁之前，人体内的白细胞功能没那么强大的时候，需要靠腺样体产生淋巴液来抗病毒、抗细菌。
5岁之后，当人体内的白细胞功能足够强大了，腺样体就完成了它的历史使命，会逐渐萎缩。
腺样体肥大是免疫反应过强造成的。
2
腺样体肥大有哪些因素
过敏性鼻炎、上呼吸道感染、遗传因素等。
如果存在过敏性鼻炎，在治疗方面应当以控制过敏为主；如果是上呼吸道感染造成的腺样体肥大，应当控制感冒、消除炎症。
3
哪些情况需要引起重视
经常性张嘴呼吸可能出现腺样体面容的、经常感到憋气、打呼噜严重等情况需要引起重视。
当自己无法作出准确判断时，医院进行睡眠监测，血氧饱和度正常值在92%左右，当数值低于92%基本就处于缺氧状态了。
因为人体的鼻子和耳朵之间同样是连通的，腺样体肥大也可能导致耳咽管的堵塞。当孩子反复得中耳炎、听力下降时，也要考虑是否与腺样体肥大有关。
睡觉打呼噜、憋气、缺氧、长期张嘴呼吸可能出现腺样体面容的、反复患中耳炎等情况在临床上是符合腺样体手术指征的。经检查病因如果与腺样体相关，这时要积极进行干预。
4
不进行手术，腺样体肥大能否治愈呢
最重要的是要控制感冒、控制过敏，尽量减少对腺样体的刺激。
一些情况下的腺样体肥大与过敏性鼻炎有关，可以适当使用抗过敏的局部用药滴鼻子治疗，以此促进腺样体的萎缩。
市面上很多滴鼻药是含有激素的，短期使用没有关系，但不建议长期使用。医院可以买到无激素的滴鼻药。
蒋子栋教授的临床经验里有80%的案例是可以通过药物治疗而痊愈的，可以避免全麻手术的风险。
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