种植一直都做得不多，前几天刚去学了上颌窦内外提，还热乎着呢
刚好同事介绍一个朋友过来种植，女性50岁，体健，16,17缺失
X线显示上颌窦气化明显，上颌骨壁较薄
开始方案是牙槽嵴顶骨增量术（就是内提），然后植入奥齿泰
4.5X8mm植体两颗，患者同意，常规开始手术
开始都没有什么问题，正常植入16植体，初期稳定15N
再种17，放植体的时候就感觉阻力好小
结果真的蹦的一下掉进去了
瞬间整个人都不好了，负面情绪都上来了
拍片显示，植体掉在骨壁和上颌窦膜中间了
没办法只有硬着头皮上了，至少要把植体先取出来吧
方案改成侧方开窗骨增量术（就是外提）
侧壁开窗，让植体直立，然后取出
过程还比较顺利，观察远中骨高度还不错
于是在远中骨扩孔，级差预备后植入
骨壁和窦膜中间植骨，侧方开窗的骨壁复位，上愈合基台
缝合
总结：1，病例判断不足，可能开始就是需要外提的病例
2，种植位点把控不准，导致手术时间加长，增加了患者痛苦
还有就是做事要沉着冷静，办法总比问题多
最后要赞一下奥齿泰的内提工具盒
真的是好用，比之前的敲击法简单，安全太多
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