在三叉神经结前有三个由周围突构成的大分支，由里至外分别为眼神经、上颌神经及下颌神经。一、眼神经只包含一般躯体感觉纤维，是三支中最小的一个，眼神经向前进入海绵窦外侧壁，经过眶上裂入眶，分布于额部、上睑和鼻背皮肤，以及眼球、泪腺、结膜和部分鼻腔粘膜。二、上颌神经也是一般躯体感觉神经，自三叉神经节发出后，立即进入海绵窦外侧壁，之后经圆孔出颅，进入翼腭窝，再经眶下裂入眶，续为眶下神经。上颌神经分支分布于上颌各牙、牙龈、上颌窦、鼻腔和口腔的粘膜以及睑裂间的面部皮肤。 三、下颌神经为混合神经，是三支中最粗大的分支。自三叉神经节发出后，经卵圆孔出颅腔达颞下窝，立即分为许多支。其中特殊内脏运动纤维支配咀嚼肌。一般躯体感觉纤维分布于下颌各牙、牙龈、舌前2/3和口腔底粘膜以及耳颞区和口裂以下的面部皮肤。
三叉神经分布区域内反复发作的、阵发性、短暂性剧痛为特征的一种疾病。
原发性：本节所讲间歇期不痛
继发性：脑部肿瘤、血管畸形、动脉瘤、多发性硬化、带状疱疹、神经根脱髓鞘病等引起。间歇期痛
所以关键是排除肿瘤畸形及病毒、神经病变等；了解真相才是王道！
反复发作的、阵发性、短暂性剧痛。间歇期可完全不痛，呈现进行性加重，疼痛性质为电击样、刀割样、撕裂样剧痛。
体格检查：存在“扳机点”或“触发点”。如梳洗、进食、说话等诱发。无神经系统局部体征，可伴有“痛性抽搐”，可伴有患侧面部皮肤粗糙、眉毛脱落等。
病变部位：三叉神经常见单侧第二支和第三支受累。
三叉神经节薄层扫描MRI
脑脊液检查/鼻咽部软组织活检
神经电生理监测技术
卡马西平诊断性治疗有效
主要是判断是原发性还是继发性，继发性的，一般来说：难、重、更痛苦。
还应与以下疾病相鉴别：
1.舌咽神经痛
2.牙源性头面部痛
3.偏头痛性神经痛
4.带状疱疹性三叉神经痛
5.鼻窦炎或肿瘤
6.半月神经节附件的肿瘤
7.膝状神经节神经痛
总之，三叉神经痛是天下第一痛，原发性三叉神经痛目前病因不明，也就是稀里糊涂治，除非中医药辩证论治，大显神威才行。
继发性三叉神经痛，明确了病因之后针对性治疗，可以明明白白治愈，但是预后一般没有原发性好。
目前治疗流程：
口服药物止痛（卡马西平/普瑞巴林）*无效改神经阻滞*无效改射频热凝术/球囊扩张术
无效改咖玛刀*改开放手术（三叉神经微血管减压术）
复发难预料，重在于防。
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