第一章口腔组织病理学
1.慢性龈炎的病理变化是龈沟壁处有炎症细胞浸润。
2.牙周病的病损确立期主要病理变化是牙周袋的形成,结合上皮向根方增殖是早期病变的主要病理变化。活动期牙周炎的牙周膜间隙增宽。静止期牙周炎,沟内上皮和袋壁上皮的增生是减少。
3.扁平苔藓典型表现为:上皮不全角化、基底层液化变性、固有层淋巴细胞带浸润、颗粒层明显、出现胶样小体。
4.白班的典型表现:上皮过度正角化或过度不全角化、粒层明显、棘层增生、基底膜清晰、固有层和粘膜下层炎细胞浸润。
5.天疱疮的病理特点是棘层松解和上皮内疱形成。
6.口腔黏膜下纤维化的主要病理变化是结缔组织发生纤维变性。
7.念珠菌病由白色念珠菌感染,故上皮内念珠菌的菌丝为其主要病理特征。
8.鼻腭管囊肿的部位是腭中线。
9.舍格伦综合征的病理表现是淋巴细胞浸润、病变从小叶中心开始、小叶轮廓清楚、小叶内导管上皮增生,形成上皮岛。
10.腺样囊性癌典型结构是筛状型。粘液表皮样癌则由三种细胞组成——黏液细胞、表皮样细胞和中间细胞。多形性腺瘤有多种结构成分,如腺管样结构、肌上皮结构、粘液样组织和软骨样组织。
第二章口腔解剖生理学
1.乳牙上前牙散在的间隙称为发育间隙,上颌尖牙近中和下颌尖牙远中的间隙为灵长类间隙。
2.(牙合)创伤时由于咬合关系不正常或咬合力量不协调引起的的牙周支持组织损伤,创伤(牙合)是指能造成牙周组织损伤的咬合状态。
3.下颌姿势位是人直立或端坐,两眼平视前方,不说话,不咀嚼,不吞咽,下颌处于休息状态,上下牙不接触时候下颌所处的位置。
4.(牙合)力是咀嚼时实际受力,最大(牙合)力是指耐受的最大压力。正常咀嚼食物所需要的(牙合)力为最大(牙合)力的一半,牙周组织尚存一定承受力,称为牙周储备力。
5.翼内肌深头起于翼外板内面及腭骨锥突,浅头起于腭骨锥突及上颌结节,翼外肌上头起自蝶骨大翼颞下面和颞下嵴,下头起自翼外板的外侧面。
6.颏棘位于下颌骨体内侧面,为颏舌肌和颏舌骨肌的起点。颏舌肌属于舌肌属于舌肌,起自下颌体后面的颏棘,肌纤维呈扇形向后上方分散,止于舌中线两侧。
7.上颌磨牙离上颌窦很近,根尖感染时可引起上颌窦炎。
8.颈外动脉8个分支,甲状腺上动脉,舌动脉,面动脉,上颌动脉,咽升动脉,枕动脉,耳后动脉,颞浅动脉。
9.三叉神经中,下颌神经为混合性神经,眼神经和上颌神经为感觉神经。耳颞神经分布于颞下颌关节,耳廓前上部及外耳道、腮腺及颞区的皮肤,属感觉神经。
10.面神经受损的临床症状:同侧额纹消失(颞支)、同侧眼睑闭眼不全(颧支)、鼻唇沟变浅或消失(颊支)、同侧口角歪斜(下颌缘支)颈阔肌运动障碍(颈支)
11.上颌神经出圆孔,下颌神经出卵圆孔,脑膜中动脉出棘孔。
12.牙槽窝周壁称为固有牙槽骨,又称筛状板,硬板,此处骨质致密。
13.舌骨大角是寻找舌动脉起始部位或颈外动脉的标志。面动脉经常用作各种游离组织瓣的受区供给吻合动脉。
第三章口腔预防医学
1.现况调查是了解当前患病的情况
2.预防龋病的关键是控制菌斑。
3.窝沟封闭是一级预防,牙体充填是二级预防。
4.1~3岁儿童的摄入量为每天0.5~1.5mg。
5.龋均表示人群患龋的严重程度
6.6岁以上儿童每次用10ml含氟漱口水含漱1分钟。
7.饮水氟含量为0.5~1.0mg/l
8.35~44岁的无牙颌率不超过2%
9.1岁以下的患儿一般选用氟滴剂。
10.牙刷毛的直径是0.20mm
11.Kappa值为0.6~0.8时可靠度优。
第四章牙体牙髓病学
1.EDTA能使根管壁的硬组织脱钙软化,对牙本质有溶解作用
2.长期牙髓痛且未穿髓为慢性闭锁性牙髓炎,长时间钝痛考虑慢性牙髓炎。
3.急性牙髓炎夜间痛,患牙不能定位,放射至头面部疼痛,应为急性牙髓炎。牙髓炎不容易定位,(牙合)位确定可考虑选择性麻醉。牙位确定可用温度测试。
4.急性牙髓炎需即刻减轻患者疼痛,开髓引流
5.圆形透影区,边界清,周围有完整硬骨板,这是根尖周囊肿的典型表现。内有囊液,因此龈隆起,有乒乓球样感,可溢出黄色清亮液体。
6.根尖区粘膜的肿胀已局限,呈半球形隆起是粘膜下脓肿的表现。
第五章牙周病学
1.苯妥英钠、环抱菌素、硝苯地平可引起牙龈肥大。
2.家族性牙龈纤维瘤能覆盖整个牙冠,导致牙齿排列不齐松动脱落。
3.对于较大影响进食的妊娠期龈瘤可选择在妊娠期4~6个月进行手术。
4.局限性青少年牙周炎好发于第一磨牙和上下切牙,牙石量少但有深的牙周袋。
5.牙周炎晚期牙齿出现扇形移位。牙周炎移位,最明显的是上前牙。。
6.牙周组织中白色阻射线是固有牙槽骨。
7.妊娠期龈炎,瘤样突起,有蒂。药物性龈炎,苍白,质硬。青春期龈炎,球样增生。
8.牙周脓肿的应急处理是切开引流。
第六章儿童口腔医学
1.窝沟封闭时间的选择:乳牙3~4岁,六龄牙6~7岁。
2.不能保留的第一恒磨牙,最好选择在8~9岁拔除。
3.奶瓶龋好发于上颌前牙。
4.下颌乳切牙是第一个萌出的牙齿,也最容易出现早萌。
5.出生12个月未萌乳牙叫迟萌。
6.带环丝圈保持器:适用于单个乳磨牙早失。
(1)全冠丝圈保持器:适用于单侧第一乳磨牙早失,第一恒磨牙萌出后,第二乳磨牙单侧早失。
(2)远中导板保持器:适用于第二乳磨牙早失,
(3)活动功能式保持器:乳磨牙缺失两个以上者,或两侧乳磨牙缺失,或伴有前牙缺失。
第七章口腔黏膜病学
1.白色念珠菌是真菌,有菌丝和孢子
2.带状疱疹以出现单侧带状群集分布的水疱和神经痛为特征。带状疱疹侵犯三叉神经,容易出现结膜炎或角膜炎,最严重的是面瘫。
3.单纯疱疹病毒首选无环鸟苷。
4.球菌性口炎的特征是,假膜,高出粘膜表面。
5.三叉神经痛治疗需要用卡马西平。
6.角化粘膜,如硬腭,一般不出现口腔溃疡。
7.促进溃疡愈合并止疼的是10%硝酸银。
8.白斑分斑块状、颗粒状、皱纹纸状、疣状和溃疡状五种。白斑中皱纹纸样类型的不易癌变。错角化和不典型增生是白班的病理变化。
9.慢性唇炎一般都由舔唇所致。
10.地图舌的典型表现是烧灼刺激痛。
11.慢性光化性唇炎的主要特征是好发于下唇,有明显的季节性,以糜烂干燥脱屑为主。
12.叶状乳头位于舌侧缘后部,容易局部刺激影响。
13.化妆品刺激可以引起干燥脱屑型唇炎。
第八章口腔颌面外科学
1.2%丁卡因用于表面麻醉,利多卡因用于心律失常患者,封闭治疗用1%~2%普鲁卡因,普鲁卡因穿透性差,因此不做表面麻醉。
2.上牙槽神经分布于上颌牙、牙周膜、牙槽骨、唇颊侧牙龈。下牙槽神经支配该侧下颌牙、牙周膜、牙槽骨,舌神经支配同侧下颌牙、舌侧牙龈、口底及舌前2/3的粘膜和舌下腺,颊神经支配同侧第二前磨牙及所有磨牙的颊侧牙龈、颊部的皮肤和粘膜。
3.下牙槽神经的阻滞麻醉进针到2.5cm,仍未触及骨面,应考虑推针至粘膜,加大进针角度。
4.上颌结节注射法麻醉上牙槽神经的进针方向是上后内。此种注射方法易出现血肿。
5.肾上腺素一般以1:~1:的浓度加入局麻药溶液中。
6.晕厥的表现是头晕、胸闷、面色苍白、全身冷汗、四肢厥冷无力、脉快而弱、恶心、呼吸困难。处理的首要原则是停止注射麻醉药,立即抢救。
7.支配上颌第一磨牙的神经是:上牙槽中神经、上牙槽后神经、腭前神经。
8.甲型溶血性链球菌对青霉素高度敏感。
9.牙挺的使用注意事项:不以邻牙、颊侧骨板、舌侧骨板做支点,必须以手指保护,以防止牙挺滑脱,用力必须控制,方向必须正确。
10.干槽症的诊断标准是拔牙后2~3天仍有剧烈疼痛,且呈放射性,拔牙窝有腐臭味。干槽症彻底清创后,放置碘仿纱条的时间为7~10天,不可过长,以免影响愈合。
11.高位残根、牙颈部断根适用于根钳拔除。
12.分离牙龈的主要目的是避免钳夹牙龈,造成牙龈撕裂。
13.局麻药注入翼内肌或咬肌内会导致暂时性牙关紧闭。
14.阻生磨牙全部或大部分位于下颌支内属于第Ⅲ类阻生,骨埋伏阻生属于低位阻生。
15.舌系带过短影响发音可行舌系带成形术,近期拔牙创局部骨棱可行局部按摩,远期需要行牙槽突修整术,双侧上颌结节肥大可行一侧上颌结节修整术。
16.X线是检查有无邻面龋及其龋坏程度的主要方法。
17.翼下颌间隙感染时先有牙痛史,然后出现渐进性开口受限,口腔检查检翼下颌皱襞处黏膜水肿。翼下颌间隙位置较深,有深压痛。翼下颌间隙感染的口外切口应该在下颌支后缘绕过下颌角,距下颌下缘2cm处切开,切口长3~5cm。
18.中央型颌骨骨髓炎主要感染来源为牙源性,临床表现为下唇麻木、张口受限、受累牙松动、剧烈放射痛为特征。
19.咬肌间隙解剖位置较表浅,疼痛以下颌角为中心且其特点是易引起边缘性骨髓炎。
20.混合细菌感染脓液呈灰白或灰褐色,金黄色葡萄球菌感染脓液呈黄色粘稠状,结核性冷脓肿脓液有干酪样坏死物,链球菌感染脓液呈蛋黄稀薄状,铜绿假单胞菌感染脓液呈翠绿色。
21.智齿冠周炎局部冲洗药物为生理盐水、3%过氧化氢、1:高锰酸钾。智齿冠周的龈瓣红肿、有脓液溢出,局部处理办法是龈袋冲洗上药。智齿冠周炎的慢性期处理是,拔除阻生齿。
22.上颌骨lefortⅡ型骨折引起脑脊液鼻漏,上颌骨Ⅲ型骨折引起耳漏。髁突骨折,在翼外肌附着上方,不移位,在翼外肌的下方,髁突向前内移位。髁突颈部双侧骨折在受到外力冲击后可出现后牙早接触,前牙开(牙合)的临床特点。下颌骨髁突单侧骨折时,下颌中线偏向患侧。颅底骨折易致颅脑损伤,可出现耳鼻出血或脑脊液瘘,眶底骨折限制眼球运动可出现复视,颧弓骨折压迫咀嚼肌致使开口受限,上颌骨高位骨折会导致颅面分离。
23.颌骨骨折的特征性表现是咬合错乱。牙槽突骨折,出现”连动”现象,即摇动损伤区牙时,可见邻近的数牙及骨折片随之移动。颌骨骨折的治疗原则是,无移位骨折暂时制动,移位不明显可行颌间固定术,明显移位者,需行坚强内固定术。牙槽突骨折行单颌牙弓夹板固定。
24.昏迷伤员运送体位为俯卧位,一般伤员运送体位为侧卧位。
25.颌面部创伤后昏迷加上呕吐的表现提示有脑震荡,再度昏迷说明形成颅内出血。
26.海绵状血管瘤属静脉畸形,其重要特征是移动试验阳性。
27.皮样囊肿诊断特点与周围组织无粘连,质地柔软似面团样感觉,穿刺物为白色豆腐渣样物质,含皮肤附属器。
28.心理因素和(牙合)因素是引起颞下颌关节紊乱病的主要因素。
29.开口初或开口初、闭口末弹响是可复性关节盘移位的特征性表现。开口末或闭口初关节弹响为翼外肌功能亢进,利多卡因或普鲁卡因封闭治疗的浓度为0.5%或1%。
30.颞下颌关节脱位髁突位于关节结节前上。
31.关节内强直的病因是化脓性中耳炎和外伤,关节外强直的病因是口腔溃疡、上下颌骨骨折、烧伤和放射史。
32.许勒位用于检查关节间隙及髁突、关节结节、关节窝的骨质改变。髁突经咽侧位
片对颞下颌关节紊乱病髁突器质性改变、髁突高位骨折及髁突肿瘤的诊断有较大意义。
第九章口腔修复学
1.一般桩的直径不超过根径的1/3,桩长要达到根长的2/3~3/4。
2.基托微小气泡与升温过快有关,大气泡与粉液比失调和填塞时机不对有关。
3.舌杆距牙龈缘3~4mm。舌杆厚度2~3mm
4.(牙合)支托颏防止义齿下沉,稳定义齿,防止食物嵌塞和恢复(牙合)关系。(牙合)支托的宽度是前磨牙颊舌径的1/2.
5.圈型卡环用于孤立磨牙,且向近中舌侧(多为下颌)或近中颊侧(多为上颌)倾斜。
6.卡环臂进入倒凹,起主要固位作用。
7.前牙缺失,一侧后牙非游离端缺失。或前后同时有缺失者(有两个缺隙)尽量采用由前向后斜向就位道。
8.RPI卡环由近中(牙合)支托、邻面板和I杆组成。
9.面下1/3的高度,又称垂直距离,是修复重要的检查内容。
10.边缘整塑是为了确定印模边缘位置和厚度。
11.下颌骨唇侧骨板较舌侧骨板薄而致密。
12人工牙减径可以减少(牙合)力,防止牙槽骨快速吸收。
13.面显苍老的原因是垂直距离过低。鼻唇沟变浅是因为垂直距离过高。咬肌活动义齿脱落是因为咬肌区基托边缘过长。仅在咀嚼食物时义齿容易脱落是因为咬合不平衡。
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