千百年来，中医传统制剂在历代医家的医疗实践中积累了丰富的经验，形成了独特的制剂技术。丸、散、膏、丹、露、胶、酒……各种名药验方浩如烟海、不胜枚举，紫雪散就是其中之一。因外观如“霜雪紫色”，且药性属于大寒，冷若霜雪，故此得名“紫雪”。其与安宫牛黄丸、局方至宝丸合称“温病三宝”，也称为“急症三宝”、“中药三宝”，是凉开方剂中的常用代表方剂，均用于热闭证。本期史话就来说说北京同仁堂紫雪散的由来。
“三宝”之中资历最老
追溯紫雪散的由来，不难发现，其配方的形成历史比另外那“两宝”更为悠久。据记载，其方名可追溯到东晋时期著名医药学家葛洪所著的《肘后备急方》，称之为“紫雪”，但书中仅记载了方名，没有药物与主治。至唐代显庆年间，医药大家苏恭（原名苏敬，后因避讳改名苏恭）将此方收载于其著作《脚气方》中，但此书已经亡佚。后由“药王”孙思邈将其收载于《千金翼方》中，王焘所著的《外台秘要》中也有收载。值得一提的是，此药的最大特点就是须用“黄金百两”，至于用黄金制药的作用，李时珍在《本草纲目》中解释为：“食金，镇精神，坚骨髓，通利五脏邪气。”
该方传至宋代，收载于《太平惠民和剂局方》中。与紫雪古方相比，“局方”中增加了“滑石”一味，且其他药物在剂量及配比上均有调整，加重了开窍药的分量，用于治脚气，毒遍内外，烦热不解，口中生疮，狂易叫走，瘴疫毒疠，邪热卒黄，小儿惊痫等证。吴鞠通在《温病条辨?卷一》中将紫雪更名为“紫雪丹”，并注明此药利水火而通下窍，泻火而散结；温病大家叶天士在《临证指南医案》中指出，紫雪丹还可用于治疗痘证和呛血。后世医者重视其清热开窍作用，治疗神昏诸语，热闭心包，作为开窍剂使用。
清乾隆时，名医顾世澄编著的《疡医大全》中，也记载了一首名叫“紫雪”的方剂，是引自“窦太师方”，与“温病三宝”的紫雪从组方到功效均不相同。
许叶芬与紫雪
紫雪传至清代，医院加以修治，成为宫廷秘方，同仁堂代御药房制药时，处方传入同仁堂，列入《同仁堂药目》之“伤寒门”中。《药目》记载，紫雪“疗伤寒一切积热瘟毒，发斑隐疹不透，口燥舌干，热闭神昏，狂言乱语，邪热发黄，瘟疫时气。小儿急热惊痫，并皆治之。”
看过电视剧《大宅门》的人想必对由斯琴高娃扮演的白家“二奶奶”——白文氏并不陌生，这个女人二十多岁便开始当家，精明能干、深明大义，出色的领导能力几次令风雨飘摇的“白家老号”绝境重生。而在同仁堂乐氏家族中，也有这样一位女中豪杰，她就是乐平泉的继配夫人许叶芬。当年乐平泉过世后，许叶芬接替他主管同仁堂的偌大家业。年，《辛丑条约》签订后，八国联军撤出北京，许叶芬也回到惨遭洗劫的北京同仁堂药店重拾家业。在恢复生产的过程中，紫雪的炮制却遇到了问题。按古方要求，炮制紫雪须“百两黄金”，可同仁堂饱经战火，损失巨大，用于制紫雪的百两黄金也不知去向，有人说是被洋鬼子抢走了，有人说是出了内鬼，而同仁堂一时又无力筹集到这么多黄金……
在手工作坊时代，药品全靠手工生产，就算少了一味药材或拿错了一味药，哪味药多一分、少一厘，操作上少了工序，或者没有严格按规定程序去做，患者服用时也不一定能有所察觉，正所谓“丸散膏丹，神仙难辨”，但许叶芬始终坚守着药行里“修合无人见，存心有天知”的道德规范，更没有忘记同仁堂老祖宗“炮制虽繁必不敢省人工，品味虽贵必不敢减物力”的家训，在炮制紫雪面临的难题上，她毫不犹豫，主动拿出了自己所有的金首饰。众乐家女眷也在她的感召下纷纷摘掉耳环、褪下手镯、取下发簪……就这样，终于凑够了所需的黄金。在制作紫雪的日日夜夜中，许叶芬一直在旁监制，确保了古方紫雪的质量与药效，此事也已成流传百年的一段佳话。
紫雪散可以用来治疗小儿高热么？
紫雪散为《千金翼方》中的一个方剂。紫雪散为棕红色至灰棕色的粉末；气芳香，味咸、微苦。有清热开窍，熄风止痉的功用。主要由石膏、寒水石、滑石、磁石等金石药和水牛角、浓缩粉、羚羊角屑、沉香、青木香等草药组成。主治热邪内陷心包热盛动风证。高热烦躁，神昏谵语，痉厥，斑疹吐衄，口渴引饮，唇焦齿燥，尿赤便秘，舌红绛苔干黄，脉数有力或弦数，以及小儿热盛惊厥。 紫雪散治疗小儿高热：取紫雪散半支研为细末后，加入适量清水，调为稀糊状，外敷于肚脐窝内，外用胶布固定，每天换药1次。临床实践证明，紫雪散可使小儿高热在短期内得到控制，且无任何不良反应。具有清热解毒、泻下通便、退热的功效。
紫雪散可以治疗中暑么？
中暑是在暑热天气、湿度大以及无风的环境条件下，主要表现以体温调节中枢功能障碍、汗腺功能衰竭和水电解质丧失过多为特征的疾病。
中暑是在暑热天气、湿度大以及无风的环境条件下，主要表现以体温调节中枢功能障碍、汗腺功能衰竭和水电解质丧失过多为特征的疾病。中暑是由于在高温高湿环境下，人体内产热和吸收热量超过散热，人体温调节功能紊乱而引起的中枢神经系统和循环系统障碍为主要表现的急性疾病。 紫雪散为棕红色至灰棕色的粉末；气芳香，味咸，微苦。主要成分为石膏、北寒水石、滑石、磁石、玄参、木香、沉香、升麻、甘草、丁香、芒硝(制)、硝石(精制)、水牛角浓缩粉、羚羊角、人工麝香、朱砂。 紫雪散用于治疗热病神昏诸证，为临床较常用的开窍剂。以其色和用命名，言此药如法制成之后，其色呈紫，状似霜雪；又言其性大寒，清热解毒之方，犹如霜雪之性，从而称之曰“紫雪散”。紫雪散具有清热解毒，镇痉熄风，开窍定惊的功效。 紫雪散治疗中暑：取紫雪散1～2克，加入适量清水，调为糊状，外敷于肚脐孔处，敷料覆盖，胶布固定，每天换药1次，一般用药1天体温即可下降至正常范围。具有清热解毒、开窍的功效。适用于中暑发热。
使用紫雪散治疗唇炎效果如何？
唇炎是一种以口唇干燥、皲裂、脱屑为主要临床表现的粘膜病，有干燥脱屑型唇炎、过敏型唇炎、良性淋巴增生性唇炎、肉芽肿性唇炎、腺型唇炎、真菌性唇炎、光敏性唇炎等各种类型。
唇炎是一种以口唇干燥、皲裂、脱屑为主要临床表现的粘膜病，有干燥脱屑型唇炎、过敏型唇炎、良性淋巴增生性唇炎、肉芽肿性唇炎、腺型唇炎、真菌性唇炎、光敏性唇炎等各种类型。按病程分可有急性、慢性唇炎之分。 唇炎在中医中，属于唇风的范畴，是因风热湿邪外侵，或脾胃湿热内蕴，上蒸口唇所致。以口唇红肿、痛痒，日久破裂流水，或脱屑皮，或有嘴唇不时瞤动为主要表现的口腔疾病。唇风因胃经风热、脾经血燥、气虚风盛，或风热外侵以致风湿上扰，风火相搏，熏灼唇部，气血凝滞而成。 紫雪见于《太平惠民和剂局方》卷六，又称紫雪散，源于《千金翼方》的‘紫雪’，为凉开法的常用方之一。主要成分为石膏、北寒水石、滑石、磁石、玄参、木香、沉香、升麻、甘草、丁香、芒硝(制)、硝石(精制)、水牛角浓缩粉、羚羊角、人工麝香、朱砂。 石膏、滑石、寒水石清热泻火；羚羊角凉肝熄风；犀角清心凉血解毒；升麻、玄参、炙甘草清热解毒；朴硝、硝石清热散结；麝香开窍醒神；木香、丁香、沉香宣通气机，以助开窍；朱砂、磁石、金箔重镇安神。故紫雪散主治温热病、热邪内陷心包，症见高热烦躁，神昏谵语、抽风痉厥、口渴唇焦，尿赤便闭，及小儿热盛惊厥。 根据专家介绍，使用紫雪散外治唇风，以冷开水调成稠糊状，每日搽患处3~5次，病重者搽5~10次。以药糊干落后再搽为宜。紫雪散治疗唇风，恰切内热炽盛病机，且唇部毛细血管丰富，局部用药吸收快，取效迅速。
孕妇可以使用紫雪散吗？
紫雪散见于《太平惠民和剂局方》卷六，又称紫雪，源于《千金翼方》的‘紫雪’，为凉开法的常用方之一。孕妇可以使用紫雪散吗？
紫雪散见于《太平惠民和剂局方》卷六，又称紫雪，源于《千金翼方》的‘紫雪’，为凉开法的常用方之一。紫雪散见由石膏、寒水石、磁石、滑石、犀角、羚羊角、木香、沉香、元参、升麻、甘草、丁香、朴硝、硝石、麝香、朱砂等十六味药物配制而成。诸药合用，共奏清热解毒、熄风镇痉，开窍安神之效。紫雪散主治温热病、热邪内陷心包，症见高热烦躁，神昏谵语、抽风痉厥、口渴唇焦，尿赤便闭，及小儿热盛惊厥。 其中，在紫雪散的组药中，朱砂含有可渗性汞盐(即水银)，可在孕妇体内蓄积，导致新生儿小头畸形、耳聋、斜视、智力低下等。 滑石属于去湿类中药，过度使用容易影响胎盘循环。 麝香性温，味辛，主要功能是开窍辟秽，活血散结。主治中风、痰厥、神志昏迷、心腹暴病、恶疮肿毒、跌打损伤等症。一般认为，麝香可催生下胎。根据动物实验证明，麝香对子宫有缓慢而持久的兴奋作用，能使子宫收缩加强，增加子宫的紧张度。大剂量应用，可使子宫呈半痉挛状态。对妊娠晚期的子宫，其兴奋作用更加明显，能够引起流产，故孕妇禁用麝香。但如偶然闻到或接触麝香，也不必紧张，不会有太大的影响。
故孕妇禁用紫雪散！！！
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