有时候，间中回吸涕血，或者自觉鼻腔有异味，这种情况可能提示真菌性鼻窦炎的存在。
真菌作为一类条件性致病菌，广泛存在于尘埃、空气、霉变物内。真菌孢子随呼吸进入呼吸道，寄存于鼻腔、鼻窦。当如糖尿病、全身消耗性疾病、免疫缺陷、部分长期应用抗生素激素群体等机体免疫力低下时，鼻腔、鼻窦的真菌发病，侵袭鼻腔、鼻窦，导致鼻道不通，窦口堵塞，同时又使鼻腔形成厌氧环境，促进真菌大量繁殖，形成菌丝团，堵塞窦口，形成恶性循环，引发真菌性鼻窦炎。
鼻腔、鼻窦内可致病真菌类型繁多，以曲霉菌常见，毛霉菌次之。患者临床上多表现为间发性回吸性涕血。重的伴头痛、面部肿胀、鼻塞、脓涕等症状。易误诊为鼻窦肿瘤或慢性鼻窦炎，延误治疗。
真菌性鼻窦炎分为侵袭与非侵袭型两种，前者发病率占14.2%，包括急性侵袭型真菌性鼻窦炎（AIFRS）与慢性侵袭型真菌性鼻窦炎（CIFRS），可侵犯颊部、眼眶、邻近鼻窦等部位。后者则囊括过敏型与真菌球型。
1、侵袭型真菌性鼻窦炎（IFRS）
急性侵袭型多发于伴免疫缺陷的患者，诸如糖尿病、营养不良、恶性肿瘤者，患者病情进展速度快，或伴鼻黏膜溃疡、面部肿胀、鼻出血等，可在较短时间内丧失视力，危及生命。病情发展快，一般4周，急性暴发者1周。
慢性侵袭型则以肉芽组织增生为特点，病情进展速度较慢，一般4周。但病变易延伸至海绵窦与眼眶，多伴海绵窦综合征。
2、非侵袭型真菌性鼻窦炎（NIFRS）
可发生在无全身疾病患者，早期无典型临床症状。当病变重时可表现为单侧鼻塞，涕中带血丝，鼻腔有黑色或灰黄色块状物，鼻腔分泌物有臭味等。
真菌性鼻窦炎以上颌窦病变常见，蝶窦、筛窦次之，额窦相对罕见，或累及眼眶、鼻腔等部位。
真菌性鼻窦炎，通过鼻窦CT或MR检查可以作出初步诊断。在鼻窦CT上，真菌性鼻窦炎的病变可表现为密度不均软组织影，特别是斑点状高密度影。这种表现与磷酸钙沉积于坏死霉菌有关。CT多可见窦壁骨质破坏，上颌窦内侧壁骨质破坏较多，且通常伴窦壁骨质增生。
治疗原则
其中，急性侵袭型真菌性鼻窦炎，如不治疗，死亡率几乎%。
首先积极治疗患者原有的基础性疾病，在改善患者全身免疫功能状态下积极行鼻内镜鼻腔、鼻窦病变清除术。对于侵袭型真菌性鼻窦炎，还要配合全身系统性抗真菌治疗。
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