鼻病系列你可能不知道的鼻窦炎与头痛之间的

孩子：妈妈，我很头痛，能不能请一天假不去上学？

妈妈：是不是感冒了？过来，量量体温。

这种场景是不是很熟悉，是不是在你家里也发生过？

当孩子诉说头痛时，多数爸妈习惯性地给孩子量体温，看看孩子是不是发烧感冒了。

其实，孩子头痛，不一定是感冒，也可能与鼻窦炎有关系。

鼻窦炎是耳鼻喉多发疾病之一，出现头痛者占53%。准确来说，小儿鼻窦炎的典型症状有：鼻塞，流脓涕和头痛，其中头痛是最主要的表现之一。

但是要明白一点，有的头痛是鼻窦炎引起的，有的头痛则和鼻窦炎并没有关系。这就需要我们了解一下鼻窦炎源性头痛和非鼻窦炎源性头痛了。

邓女士，反复鼻塞伴头痛，诊断为慢性鼻窦炎鼻窦炎源性头痛

鼻窦炎的炎症位置不同，所引起的头痛特点也不太一样，具体区别如下：

1、前额部疼，晨起轻，午后重，持续性钝痛，睡觉时由于体位自然引流，头痛可减轻，还可能有面颊部胀痛或上列磨牙疼痛，多是上颌窦炎。

2、头痛位于患者上眼眶及额部，晨起感前额部疼，渐渐加重，以中午头痛较重，下午3～4时减轻，夜间可自然消失，这可能是额窦炎。

3、头痛较轻，局限于内眦或鼻根部，也可能放射至头顶部，多为筛窦炎引起。

杨同学，反复鼻塞、流鼻涕

非鼻窦炎源性头痛

非鼻窦炎源性头痛有时候与鼻窦炎源性难以区别，例如它也可以发生在鼻前部或者眼周。多数情况下，鼻窦炎患者在有头痛症状时，也存在流脓涕、鼻塞的症状，而仅仅有头痛症状的少之又少。所以，如果只有头痛一种症状，那么患有鼻窦炎的可能性是比较小的。

从我院耳鼻咽喉科看诊的记录来看，就诊的鼻窦炎患者多数有反复鼻塞、流脓涕、头痛等症状，有的病史长，有的病史短，甚至还有因鼻窦炎引发其他并发症的患者。

下面这位患者便是典型的鼻窦炎。

张先生，51岁，自述鼻塞、鼻痒、打喷嚏伴头痛加重2年，已严重影响工作和生活。经胡孝虎主任看诊及鼻内窥镜检查后发现：鼻腔粘膜苍白水肿、右侧下鼻甲后端肥大、左侧鼻中隔见荔枝样半透明样新生物，CT示：双侧鼻窦炎，诊断为慢性鼻窦炎、鼻息肉。

鼻窦炎和鼻息肉关系密切，两者相互影响：慢性鼻窦炎的炎症及分泌物的刺激，使粘膜长期充血、水肿，从而产生鼻息肉；由于鼻息肉的形成，堵塞了鼻道，造成引流不畅，可以使鼻窦产生炎症。

所以，建议有与张先生类似病症的患者，要及时治疗，如果鼻窦炎长期不治疗，引发鼻息肉等其他并发症，鼻子就会更遭罪，治疗难度也会相应增加。

以后再出现头痛的症状，必要的时候要检查一下是否患有鼻窦炎，以免耽误治疗。