75岁老人耳闷耳背2年一根ldqu

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1月29日,今年已75岁高龄的江奶奶和一位中年女子来到成医院的耳科门诊,门诊专家亲切的询问其有哪里不适,江奶奶却坐着始终不发一言……

大概在两年前,家住新繁镇的江奶奶突然发现自己有点听不太清楚儿子、儿媳妇说话。一开始只是偶有这样的情况,随着时间的流逝,“听不清楚”的状况越来越频繁,并且自己的右耳朵总是感觉有什么东西堵着,闷闷的胀胀的,掏耳朵却啥也掏不出来。

但江奶奶始终没有跟家里人说自己的情况:“老人有点病痛是很正常的,要是去检查出什么大病来,又要花一大笔钱不说,儿子媳妇还要陪着耽误上班,自己的小孙子谁照顾呢?”

抱着这样的想法,江奶奶将秘密埋藏在心里,由于一直忧虑这些事情,江奶奶心情慢慢变得沮丧起来,体重也下降了。

但细心的儿媳妇最终还是发现了江奶奶的异常——近几个月,有好几次她就站在江奶奶身后说话,江奶奶都没听见,并且老人明显的越来越沉默寡言了。

可不管儿子儿媳怎么问,江奶奶始终坚称自己没事。两人一番商量后在1月底,强行带着江奶奶来到了成医院。于是便有了开头的那一幕。

听儿媳妇一番说明,门诊医生心里大致有了数,她凑近江奶奶的耳边说:老人家,不管怎样我们先检查,要是没有大问题,一分钱都不用多花。不然你再固执下去,耽误的可不仅是这点时间了!

重度听力损失

在医生的安排下,江奶奶先在我院做了耳内镜、耳部CT、电测听等几项检查。

耳内镜可见患者鼓膜内陷,浑浊,右侧鼓膜呈橙黄色,鼓室疑积液。初步诊断右耳为分泌性中耳炎。

患者耳部CT显示双侧筛窦、双侧上颌窦炎性变,右侧中耳乳突炎。同时根据江奶奶在我院听力中心所做的电测听结果显示,江奶奶右耳平均听阈值70dB,左耳平均听阈值45dB。

医院耳科主任黄立高医生说:正常人的听阈值在25dB以下,江奶奶的检查结果为右耳混合性重度耳聋,左耳轻度神经性耳聋,如果放任不管任由其病情恶化,连日常生活都会变得困难。

听到黄主任的解释,江奶奶的儿子、儿媳沉默了许久:母亲已经不舒服两年了,我们却现在才发现!他们立刻为江奶奶办理了住院手续,并恳请医生尽快开展手术治疗。

高血压2级

但结果是“阳光明媚”

经仁品专家团跟据检查结果讨论后,向江奶奶提出右耳鼓膜切开+鼓膜置管术的手术方案,得到家人的一致认同。由于江奶奶经术前检查为高血压2级,手术的难度加大。

耳内镜:鼓膜置管

黄立高主任解释:高血压的患者血管的弹性比较差,手术中容易出现低血压,导致身体的灌注减少,从而引起心肌梗死或者是其它的缺血性疾病。同时高血压患者使用麻醉也可能会导致心力衰竭、心脏骤停。因此我们决定用局麻+强化麻醉的方式进行手术,同时术前通过药物降压控制其血压在可手术范围内。

好在术前准备足够充分,15分钟的手术后,江奶奶平安的回到了病房。

右耳术前术后对比听力提升明显

大概是心中的一块疙瘩解开了,术后江奶奶心情明显变好,连带着身体的状况也好了起来。术后第二天检查表明右侧鼓膜通气管在位,引流通畅,电测听检查显示手术效果良好。2月2日,考虑到江奶奶术后恢复效果好、病情相对稳定,我院同意江奶奶出院在家观察。

黄立高主任在查房时特意叮嘱江奶奶的子女:“一定要定期来复查,避免耳内进水,也不要剧烈的晃动头部,一切顺利的话半年后根据复查结果我们再决定多久拔管。生活上注意低盐低脂,特别是患者的血压要控制好!”

鼓膜置管术

鼓膜置管术是针对于慢性顽固性咽鼓管功能障碍采取的一种治疗方法,常用于长期不愈的分泌性中耳炎疾病的治疗。

术中使用内窥镜,在鼓膜的前下方做一个弧形的小切口,吸出中耳积液,然后在切口处放置一个T型的一次性通气管道。目的是为了调整鼓室内外气压平衡,并方便引流。

患者接受鼓膜置管术后一定不能剧烈晃动头部、避免中耳进水,术后根据复查结果决定拔管时间,常规为3到6个月,也有患者需带管2年。

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