最近很多媒体报道一例患者做磁共振检查时，机器旁边的轮椅被吸附砸坏磁共振仪器，也有很多人做磁共振时被问道是否做过金属的牙冠，如果有需要先拆除才能做。
如果做了种植牙可以做磁共振检查吗？
回答这个问题我们需要明白三个事情：
1.磁共振工作的原理是什么？
2.金属为什么会影响磁共振检查结果？
3.种植牙是什么材料组成的？
第一个问题答案：磁共振成像的原理
磁共振时一种生物磁性自旋成像技术用利用人体中遍布全身的氢原子在外加的强磁场内受到射频脉冲的激发，产生核磁共振现象，经过空间编码技术，用探测器检测并接受以电磁形式放出的核磁共振信号，输入计算机，经过数据处理转换，最后将人体各组织的形态形成图像，以作诊断。
第二个问题：金属为什么会影响MRI检查结果？
在磁学领域，金属材料可分为铁磁质、顺磁质、抗磁质3种。口腔科常用金属是包含多种成分的合金，其中铁、钴、镍等属于铁磁质，在磁场中容易被磁化，且磁化后使原磁场大大加强；锰、铝、铬、铂等属于顺磁质，在磁场中较易被磁化，磁化后使原磁场略加强；铜、铅、汞等属于抗磁质，不易被磁化，并且能减弱原磁场强度。在MRI检查中，金属产生伪影的大小与金属材料的磁化率及磁场强度相关，磁化率越大、磁场强度越高，产生的伪影越大。伪影不仅使金属所在处局部解剖结构变形或消失，还会沿频率编码方向扩散到远处，严重影响被检查部位及邻近组织观察。
第三个问题：种植牙有什么材料组成？
种植牙一般由种植体、基台和牙冠三个部分组成。种植体目前以纯钛为主，也有含有少量铝和锆的合金组成；基台一般包含纯钛和全瓷两种材料；牙冠根据内冠材料不同种类包含的金属种类比较多，主要涉及镍铬合金、钴铬合金、低钛合金、纯钛、金合金、金钯合金、银钯合金等。
研究一致认为金合金、金钯合金、银钯合金对MRI影响甚微，与全瓷材料、丙烯酸树脂极为相似，表现为修复体影像边缘光滑、无变形、无伪影；纯钛金属对MRI影响较小，接近于全瓷材料；但有的研究却发现纯钛在核磁共振场中也产生伪影，但伪影涉及的扫描层数较少；低钛合金（钛合金）对MRI影响较大，介于纯钛和镍铬合金之间，中度伪影；镍铬合金、钴铬合金对MRI影响很大，钴铬合金更甚；表现为重度伪影、图像扭曲变形。
有研究发现钴铬合金桥伪影大小与修复体长轴一致，影响范围为固定桥近远中径2倍，颊舌径的4倍。单个金属桩核伪影可波及到上颌窦、牙槽骨、舌体、舌下腺等组织器官，但对眼底、眼内容物、脑组织和颈椎成像基本无影响。
由此可见，种植体和基台对磁共振几乎没有影响，种植牙的牙冠部分使用的材料是决定种植牙是否影响核磁共振检查结果的根源。
如果想规避磁共振检查的影响，可以选择全瓷和纯钛牙冠；如果想选择其他材料，做磁共振之前需要拆除牙冠部分，戴检查结束后重新佩戴牙冠。只是，种植牙上部的牙冠部分能够完整的摘戴，部分需要破坏性拆除，检查前请携带种植牙相关病历，与种植医生共同制定拆除牙冠策略。
好了，关于种植牙可以做磁共振吗相关的问题我们就解答到这里啦。如果不明白或者想了解的口腔知识请留言给我，我会尽快给出专业的解答。
付东杰口腔医学博士副主任医师
医院口腔医学中心种植修复科负责人，ITI、ICOI会员，中华口腔医学会口腔种植学会委员，湖北省口腔医学会种植、修复专委会委员。多年致力于口腔种植修复相关临床研究，擅长前牙美学种植、各类复杂牙列缺损，无牙颌相关的的口腔种植修复治疗。
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